Page 313 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

như thê nào vẫn chưa có bằng chứng khoa học có thế giải
đáp được.
Về chẩn đoán giải phẫu bệnh lý, bệnh Horton cũng
không đơn giản. Đã có nhiều quan niệm khác nhau: một
số tác giả (Ratschovv và Dembovvski, 1955) cho rằng: chỉ
khi nào có tê bào khổng lồ trên tiêu bản thì mối xác định
đúng là bệnh Horton nên người ta có xu hướng gọi bệnh
Horton là viêm động mạch tê bào khổng lồ (giant - cells -
arteritis). Quan niệm cố định này dần dần đã bị bác bỏ
bởi những công trình nghiên cứu quá trình hình thành,
phát triển và sự tiêu biến đi của tế bào khổng lồ.
Về giải phẫu bệnh lý, bệnh Horton có thể gặp trong 3
trường hợp sau:
- Có tế bào khổng lồ ở trong vùng màng chun trong
bị tổn thương, nhưng không có biến đổi viêm
(Fitsch, 1964).
- Có những biến đổi viêm, nhưng không có tế bào
khổng lồ.
- Có những biến đổi màng chun trong nhưng không
có tế bào khổng lồ và không có biến đổi viêm
(Fitsch, 1964; Euleíeld, 1965).
Về sự hình thành tế bào khổng lồ:
- Reinecke và Kuvvatsava (1969) đã quan sát qua
kính hiển vị điện tử thấy những biến đổi cấu trúc
ban đầu của tế bào khổng lồ khu trú trong những
sợi cơ trơn của thành mạch.
- Harrison và Kopelman (1955) đã tìm thấy tế bào
khổng lồ nằm xa tô chức chun trong thành mạch.
- Goder (1966), qua kính hiển vi điện tử, đã nhận
định thấy tế bào khổng lồ của Horton là những tổ
chức tế bào áp sát nhau. Đặc tính của tế bào
khổng lồ trong bệnh Horton là những tế bào

313