Page 309 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

bị tổn thương có chất chun tại chỗ bị già đi nên nhấn
mạnh rằng: tổn thương chất chun là biến đổi duy nhất
của viêm động mạch tê bào khổng lồ.
Wolfmuller (1967): sự mẫn cảm dần dần của cơ thể
chống lại tố chức chuyên biệt của cơ thể, chất chun hoặc
những thành phần cấu trúc của chất chun trở nên xa lạ
với cơ thể. Phản ứng viêm dị vật trong lớp áo trong, với
sự tạo thành những tế bào khổng lồ và những thực bào
kiểu sợi chun, được coi như hậu quả của sự phá huỷ chất
chun, ơ đây, sự xâm nhập của kháng thể cũng qua lớp áo
trong và qua mạch máu nuôi dưỡng mạch (vaso
vasorum).
Qua sinh thiết đoạn mạch bị tổn thương, người ta còn
thấy cục nghẽn trong lòng động mạch. Đó là do hậu quả
của viêm thành mạch và sự tăng sinh ở lớp áo trong nên
làm chít hẹp lòng mạch.
Về tế bào khổng lồ, không phải bao giờ cũng tìm thấy
ở đoạn mạch máu bị tổn thương. Những tế bào khổng lồ
loại do dị vật có thể chỉ thấy trong vùng lân cận của
màng chun trong đã bị phá huỷ rộng, phần lốn thuần
nhất, trong khu vực những 0 tổ chức hạt hoặc ở những
vùng có sự xâm nhập viêm mạn tính. Trong những ổ tổn
thương đã biến đổi thành sẹo, xuất hiện sự già cỗi của
màng chun trong và không còn có những tế bào khổng lồ
nữa. Vì vậy, tế bào khổng lồ chỉ có thể tìm thấy được
trong những khu vực nhất định của đoạn mạch máu bị
viêm và củng trong những giai đoạn nhất định của
bệnh Horton.
Công trình nghiên cứu của các tác giả Pháp
(X.Froger, J.Ninet, c. Boussuge, Y.Matillon, F.Bergcr,
J.Pasquier, 1985) đã xác định được những hình ảnh tổn
thương tổ chức bệnh lý trong từng giai đoạn của bệnh
Horton như sau:

309