Page 306 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

BÊNH HORTON

sàng, dịch tễ học...), người ta đã có những hiểu biết mới
về bệnh Horton. Đã có nhiều quan niệm khác nhau trong
quá trình tìm hiểu bệnh này.

1. v ề quan niệm bệnh Horton
Hiện nay, người ta cho rằng bệnh Horton không phải
là một bệnh riêng của động mạch thái dương mà là một
bệnh viêm động mạch lan tràn, toàn thân, trong đó chỉ có
khoảng một phần ba trường hợp là quá trình viêm khu
trú ở động mạch thái dương nông và những nhánh khác
của động mạch cảnh ngoài (Migone, Mortara, dẫn liệu
của P.Marx, 1976). Trên y văn thế giới, đã có khá nhiều
công trình nghiên cứu về bệnh Horton được thông báo
(Chasnoff, Cooke, Cardel, Kasmeier, H.Frangenheim,
(1951); G.Roux (1954); M. Auídermauer (1959);
E.H.Colodney, J.J.Rebeiz (1968); F.Kazmeier (1969); E.
Kraus, A.Wagner, G.Anweiler (1970); C.Hamilton (1971);
A.M.Piette, M.Pulik, E.Rouveix, M.Dorra (1982);
T.S.Larson, S.Hall, NGG.Hepper, G.G. Hundcr (1984))
chứng minh rằng quá trình viêm của bệnh Horton có thể
khu trú ở nhiều động mạch ở nhiều cơ quan khác nhau
như: động mạch não, cảnh, đốt sông - thân nền, tuỷ sông,
mắt, hàm dưới, lưỡi, chủ, chậu, mạc treo, động mạch vành
và gần đây có thông báo viêm ở cả động mạch trong phổi.
Do đặc tính khu trú của bệnh Horton, ở diện rộng
trong hệ thông động mạch của toàn thân như vậy nên
biểu hiện lâm sàng của nó rất đa dạng, nhiều khi có tiến
triển cấp tính rất nặng, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao (10%)
trong những trường hợp khu trú bệnh tại các động mạch
quan trọng của cơ thể.

2. v ề nguyên nhân bệnh sinh
Từ thời Horton cho tới nay, đã có nhiều công trình
nghiên cứu với nhiều thuyết khác nhau:

306