Page 288 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU TỪNG CHUỖl

e. Các yếu tô' khởi phát của các cơn đau: người ta
không thể chứng minh một yếu tố khởi phát nào xác
đáng. Nhưng do kinh nghiệm bản thân nên có nhiều
bệnh nhân tự khẳng định do loại thức ăn này hay thứ
khác, hoặc do sự biến động đột ngột của thòi tiết, ...,
thật ra không thể xác định một cách khách quan được.
Chỉ có một yếu tố khởi phát cơn đau chắc chắn
nhưng không thường xuyên là rượu. Một sô" bệnh nhân
còn khẳng định rằng với một thứ rượu nhất định nào đó
có thể gây bừng phát cơn đau đầu. ớ đây, cũng cần nhấn
mạnh rằng không bao giò có thể phát cơn đau đầu này
bằng cách kích thích vào những "vùng bùng nổ" (Trigger -
zônes) ở mặt như là trong chứng đau đầu thần kinh
tam thoa.
Có một sô" chất dược có thể làm khởi phát cơn đau như
histamin, nitrit d' amyle hay nitroglycérine. Một sô" tác
giả đề nghị dùng những thứ thuốc đó đế gây cơn chẩn
đoán. G.Serratrice (1974) đã dùng nitrit d'amyle, nhưng
kết quả không được hằng định; còn K.Ekbom thì lại
dùng nitroglycérine, thu được kêt quả tốt. Tuy nhiên,
người ta cũng lưu ý rằng tác dụng của những thứ thuốc
trên chỉ có giá trị dương tính trong thòi kỳ của những cơn
đau, và không có tác dụng ở ngoài thòi kỳ cơn đau.
f. Tiến triển của bệnh: bệnh tiến triển theo những
nhịp điệu chu kỳ của những cơn đau thê hàng năm.
Những cơn của những đợt đau trong những nàm sau lại
lặp lại những đặc trưng của những cơn đau từ những
năm trước. Một sô" tác giả cho rằng những cơn đau đầu
từng chuỗi có xu hướng biến hắn sau tuổi đời 60 của
người bệnh. I.R.Graham (1992) đã lưu ý tới những biểu
hiện ngoài da kéo dài (da dày, giãn tĩnh mạch) làm cho
bệnh nhân, về lâu dài sau này, có bộ mặt sư tử. Một sô"
tác giả khác cũng thông báo rằng những bệnh nhân

288