Page 289 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

đau đầu từng chuỗi sau này hay mắc bệnh loét dạ
dày - hành tá tràng, bệnh động mạch vành kết hợp
theo kiểu những cơn co thắt ngực và đau đầu từng
chuỗi thay phiên nhau. Nói chung, về tương lai xa
của những bệnh nhân đau đầu từng chuỗi, người ta
biết chưa được nhiều lắm.

6. Các thế lâm sàng
ơ đây chỉ kê những thể thường gặp nhiều hơn. Có
hai loại biến thể: theo định khu đau và theo cách tiến
triển bệnh.
a. Những biến thể theo định khu đau
Theo K.Ekbom, có 2 thể: thể đau đầu từng chuỗi kiểu
cao, có khu trú đau tập trung vào vùng hô" mắt, là thể phổ
biến nhất và thể đau đầu từng chuỗi kiểu thấp, mà đau
tập trung vào vùng dưới hốc mắt trong khu vực gò má
hay hàm. Trong thể thấp, người ta thường hay gặp nhiều
nhất hội chứng Claude Bernard - Horner và loét dạ dày -
hành tá tràng kết hợp. Một sô tác giả Pháp đã mô tả một
sô hội chứng gần gũi với đau đầu từng chuỗi thể thấp
như: hội chứng động mạch mắt, chứng "đau động mạch
cảnh" (carotidodynie). Chứng đau động mạch cảnh này
được tả dưới dạng hội chứng hay chứng đau kiểu mạch
máu, khu trú ở phần bên của cổ, góc hàm và lan về hai
má. Sờ nắn vào động mạch cảnh có thể gợi lên đau tại chỗ
và đôi khi mạch cảnh đập căng, có cảm giác ở đó có
một đám quánh tại chỗ nhẹ. Chính những kiểu đau này,
trước đây đã được các tác giả cũ mô tả dưới thuật ngữ
Migraine mặt.
Tính chất cô" định của đau trong suốt quá trình bệnh
đã trỏ thành một qui luật của đau đầu từng chuỗi. Tuy
nhiên, trong vài trường hợp, có thể thấy đau đổi bên, từ

289