Page 290 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU TỪNG CHUÔI

bên này sang nửa mặt bên kia (J.W.Lance (1971) đã gặp
5/60 trường hợp có đau đổi bên như thế).
Ngược lại, trong một cơn mà đau cùng xuất hiện ở cả
hai bên mặt thì phải nghi ngờ chẩn đoán đau đầu từng
chuỗi và kiên trì đi tìm tốn thương thực thê ỏ vùng các hốc
của mặt, mũi và cạnh hô yên.

b. Những biến thể theo tiến triển
- Thể tiến triển thành từng chuỗi: là thể phổ biến
nhất như đã mô tả ở trên.

- Thế đau đầu từng chuỗi mạn tính: theo K.Ekbom,
có 2 kiểu tiến triển mạn tírih khác nhau

+ Thể mạn tính sớm, tiến triển không theo đúng
từng chuỗi như qui luật mà chuyển thành mạn
tính trong một thời gian ngắn.
+ Thế đau đầu từng chuỗi mạn tính muộn, chỉ
sau dăm ba cơn gián đoạn theo dạng từng
chuỗi sẽ chuyển dần thành kiểu đau hàng
ngày và thường xuyên. Ekbom gọi thế này là
thể đau đầu từng chuỗi mạn tính thứ phát.
Nói chung, những thế mạn tính đều là đáng sợ,
thường không chịu tác dụng của những biện pháp điều
trị, buộc người bệnh phải bỏ nghề nghiệp, rồi dẫn tới
trạng thái trầm cảm hay loạn thần kinh phản ứng, đôi
khi có tâm lý hay hành vi tự sát.

Thể đau đầu từng chuỗi mạn tính không điển hình,
tiến triển không tương ứng thể điển hình mà cũng không
giông thể mạn tính tuy vẫn mang đầy đủ và rõ nét những
đặc điểm của chứng đau mạch ở mặt, kể cả những triệu
chứng cơ bản và những triệu chứng kèm theo (ví dụ: có
bệnh nhân có kiểu tiến triển bệnh theo nhịp điệu những
cơn hàng tuần).

290