Page 286 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU TỪNG CHUỖI

- Cường độ đau tăng nhanh chóng tới cực điếm
trong 10 phút. Đó là cơn đau rất dữ dội với kiểu
đau như nghiền, giằng xé; thông thường là đau
nhói buốt. Từng lúc, bệnh nhân có thể có những
cơn đau kịch phát kiểu mạch đập nhưng không
bao giờ có cơn đau tia chớp như trong đau dây
thần kinh tam thoa. Ngược lại với cơn Migraine,
khi gắng sức (ho, gắng sức thể lực.v.v...) không
làm cho đau nặng lên. Đau tối mức bệnh nhân
không thể chịu nổi, vật vã, đứng ngồi không yên,
tự đập vào mặt, hoặc tìm mọi cách làm dịu cơn
đau bằng cách đắp khăn nóng hay nưốc đá, hoặc
tìm mọi chỗ vắng lấy tay tự bóp nắn thái dương
hay bóp mắt.
b. Các dấu hiệu kèm theo: thường hay gặp nhất là
những biểu hiện của rối loạn vận mạch. Xác định được
những rốì loạn này là những yếu tố quan trọng cho chẩn
đoán nên hỏi bệnh cần phải tỷ mỉ, kỹ càng.
Đó là những dấu hiệu về mắt: chảy nước mắt, xung
huyết kết mạc, hội chứng Claude Bernard - Horner
không hoàn toàn (sụp mi, co đồng tử, không có giảm tiết
mồ hôi).
Về mũi: ngạt mũi một bên, đôi khi chảy nước mũi.
Ra mồ hôi ở cả nửa mặt hay một phần nửa mặt, nổi
căng động mạch thái dương, đôi khi cả những tĩnh mạch
trán, kèm theo tăng cảm ngoài da, ửng đỏ da vùng mí
mắt, trán hay gò má.

Hiếm hơn, có thể xuất hiện mạch chậm, tăng tiết
nưốc bọt hoặc một vài biểu hiện rối loạn tiêu hoá nhẹ,
thường là buồn nôn (những rối loạn tiêu hoá này hiêm
gặp hơn và kém dữ dội hơn nhiều so VỚI cơn Migraine).
Những dấu hiệu này đều là những hậu quả của rối loạn
vận mạch ở mặt.

286