Page 284 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 284

ĐAU ĐẦU TỪNG CHUỖI


              Tuổi  khởi bệnh vào tuổi  đòi từ 20  -  40,  khác hẳn với
          Migraine  là  khởi  bệnh  thường  vào  tuổi  thiếu  niên  hay
          đang lớn.
              Cơn đau đầu đầu tiên xuất hiện dữ dội,  không có yếu
          tô" khởi phát rõ rệt thực sự.


          3. Tiền sử cá nhân
              Trong phần lốn trường hợp,  người ta không tìm thấy
          mối liên quan đáng tin cậy vối chứng đau đầu từng chuỗi,
          tuy đã có một sô" thông báo về tiền sử bệnh nhân có bệnh
          dị ứng (hen  hoặc loại tương đương),  những chấn thương
          sọ hay cổ.  Trong nhóm bệnh  nhân Migraine  (160  trường
          hợp)  chỉ  gặp  có  5  bệnh  nhân  là  bị  đau  đầu  từng  chuỗi
          (K.Ekbom,  1974).  Trong  những  cơn  đau  do  mạch  máu
          xuất hiện thứ phát sau Migraine này, tiến triển bệnh độc
          lập với bảng lâm sàng khác biệt hắn với Migraine.


          4. Tiền sử gia đình
              Nói  chung,  những  chứng  đau  mặt  căn  nguyên  mạch
          không  mang tính  chất  gia  đình  rõ rệt như Migraine.  Có
          một  số công  trình  nghiên  cứu  đã  xác  nhận:  J.w.  Lance
          (1971)  trên  60 trường hợp  đau  đầu từng chuỗi,  chỉ có  13
          bệnh  nhân  trong  gia  đình  có  những  thân  nhân  khác  bị
          Migraine,  K.Ekbom  (1974)  chỉ gặp  có  3  gia  đình,  trong
          đó có những người họ hàng thân thích có những cơn đau
          tương tự.


          5. Triệu chứng học
              Bệnh nhân  đến khám bệnh  do  những cơn  đau  mặt ỏ
          một bên rất dữ dội,  lặp đi lặp lại đều  đặn,  định hình,  và
          không chịu tác  dụng của  một  loại  thuốc  giảm  đau  thông
          thường  nào.  Hỏi  bệnh  nhân  và  những  người  đã  chứng




          284
                                                                               ỉ
   279   280   281   282   283   284   285   286   287   288   289