Page 180 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU TRONG BỆNH LÝ MẠCH MÁU NÃO

cơn thiếu máu não tạm thời do bệnh lý cột sông cố được
phát hiện ngày càng nhiều, cũng nhận thấy thường có đau
đầu kèm theo ở vùng chẩm (Nguyễn Văn Thu, Vũ Quang
Bích). Hiếm hơn, có trường hợp bệnh nhân đau một bên
gáy, lại đồng thời xuất hiện hội chứng Wallenberg (hội
chứng hành não liên quan đến thiếu máu trong khu vực
động mạch tiểu não dưới - sau). Trong trường hợp này, đau
đầu chỉ là khởi phát có tính chất tạm thời khác hẳn với
chứng đau đầu muộn, cùng một lúc có kết hợp với đau
bỏng cháy và dị cảm trong khu vực dây thần kinh tam
thoa (tê mất cảm giác đau), sau đó vài tuần khi cảm giác
được khôi phục ít nhất một phần thì chứng đau muộn xuất
hiện.
Có khoảng 40% bệnh nhân bị đau đầu trong cơn thiếu
máu não tạm thời mô tả rằng giữa các cơn thiếu máu não
tạm thời, vẫn có những lúc bị đau đầu tương tự, thường
xảy ra vài ba lần trong tuần, được gọi là "đau đầu thiếu
máu cục bộ" (céphalée ischémique). Đau đầu này có thể
xuất hiện trưóc đó hàng tháng, hàng năm trưốc khi bắt
đầu của biểu hiện thiếu mãu não.
Cũng cần lưu ý tới kiểu đau đầu giống Migraine ở
người già xảy ra đột ngột thì cần nghi ngờ tới cơn thiếu
máu não tạm thời.

IV. ĐAU ĐẦU TRONG HUYẾT KHỐI ĐỘNG MẠCH
CẢNH TRONG

Theo Wolff, đau đầu trong trường hợp này gắn liền vối
3 yếu tố:
Kích thích của những tận cùng thần kinh trong lớp áo
ngoài động mạch ở chính chỗ huyết khối.
Giãn mạch gây nên đau những ngành của động mạch
cảnh ngoài do chuyển hưống dòng máu.

180