Page 182 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU TRONG BỆNH LÝ MẠCH MÁU NÃO

50% trường hợp, do dị dạng động tĩnh mạch trong 10% và
40% do các rối loạn khác như bọc máu tụ trong não, tăng
huyết áp hoặc rối loạn đông máu.

VII. PHỒNG ĐỘNG MẠCH NÃO
Thường biểu hiện ở tuổi 30 - 65 và tỷ lệ mắc bệnh ở
nam và nữ gần như nhau.
Không phải tất cả phồng mạch đều có biểu hiện lâm
sàng mà chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ. Phồng động mạch có
đường kính nhỏ hơn 5 mm không gây ra triệu chứng,
nhưng phồng động mạch có đường kính từ 3 cm có thể bắt
đầu gây nên triệu chứng về áp lực sọ não như một khổì
phát triển. Khi phồng động mạch giãn rộng thì nguy cơ
vỡ mạch sẽ tăng lên.
Bệnh nhân phồng động mạch, thường có tiền sử khoẻ
mạnh và đột nhiên nhức đầu ghê gớm như đau cháy, sau
một gắng sức như trong khi giao hợp, rặn đại tiện hoặc
hoạt động thể lực mạnh mẽ. Đau thường lan ra toàn đầu,
nhưng có lúc đau tăng hơn ở vùng chẩm lan nhanh xuổng
cổ gáy, cứng cổ, có thể lan tới lưng và chi dưới. Tình trạng
đau dữ dội đó kéo dài vài giờ nhưng đau đầu trầm trọng
có thể dai dẳng tới 3 - 15 ngày. Bệnh nhân thấy sợ ánh
sáng, vận động mắt đau và thường phải cố gắng giữ yên
tĩnh, sợ làm bất cứ một vận động nhỏ nào. Các triệu
chứng khác kèm theo thường là rối loạn ý thức, kích
thích màng não, các rối loạn hệ thần kinh thực vật, các
triệu chứng thần kinh khu trú và rối loạn thị giác.
Có khoảng 20% bệnh nhân có đau đầu báo hiệu trước
vài ngày hoặc vài tuần trước khi vỡ mạch. Các triệu
chứng phát sinh ra do thấm mạch hoặc giãn nở phồng
động mạch.
Giãn phồng động mạch cảnh trong có thể gây ra liệt
dây thần kinh III và đôi khi đau ở mắt nên có thể nhầm

182