Page 185 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

Biêu hiện lâm sàng theo giai đoạn:
- Giai đoạn xơ cứng động mạch não còn bù:
Huyết áp tăng nhẹ, cũng có khi huyết áp thấp. Trạng
thái thần kinh bắt đầu xuất hiện rải rác, ít ỏi: giảm khả
năng làm việc, trí nhớ giảm, biến đổi tâm lý nhẹ, các dây
thần kinh sọ não bình thường, điện não có tần số" không
ổn định.

- Xơ cứng động mạch não mất bù:
Đau đầu như trên, giảm thị trường, rối loạn ý thức
dưới dạng sa sút trí tuệ. Liệt nửa người nhẹ, kín đáo, đôi
khi rõ với những dấu hiệu tháp, đáy mắt có biểu hiện xơ
cứng mạch máu, tăng huyết áp động mạch, ít khi có giảm
huyết áp rõ. Điện não tần số giao động với các ổ sóng
delta đều đặn hoặc không đều. Lưu huyết não: kéo dài và
thay đổi đường kính ở các động mạch lớn và trung bình,
có thay đổi thành mạch máu và nhồi máu ở từng nhánh,
giảm tưới máu từng ổ.
- ở thời kỳ muộn: trong giai đoạn này, trên cơ sở
của bảng lâm sàng trên với mức độ tiến triển rõ
và xấu hơn, nổi bật lên những rối loạn tâm thần:
(thay đổi tâm lý, trạng thái trầm cảm, trạng thái
dễ bị kích thích, hoảng sợ, trí tuệ sa sút không hồi
phục, có khi dẫn tối nguy cơ tự sát).
2. Chẩn đoán phân biệt
Tuỳ theo từng giai đoạn, cần chẩn đoán phân biệt vối:
Các đột qụy ở các mức độ khác nhau trong tăng huyết
áp, huyết khôi động mạch não, chảy máu não do vỡ phình
mạch, giai đoạn đầu của u não.

3. Điều trị
Xơ cứng động mạch não sớm hay muộn đều dẫn tới
thiểu năng chung của tuần hoàn tim, nhất là ở những
bệnh nhân sẵn có những yếu tố thuận lợi như tăng huyết

185