Page 183 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

triệu chứng này với Migraine thể liệt mắt hoặc trường
hợp liệt dây III do đái đường. Tuy nhiên có thể phân biệt:
Migraine thể liệt mắt có cơn xảy ra nhiều lần lại hồi
phục sau cơn đau đầu và chụp động mạch cảnh với kết
quả bình thường; phân biệt liệt mắt do đái đường bằng
dấu hiệu đọng tử còn phản ứng. Trong những trường hợp
thấm mạch nhẹ của phồng động mạch thường không gây
đau đầu nặng, kéo dài và không có những triệu chứng sợ
ánh sáng và cứng gáy phối hợp. Khi đã xảy ra chảy máu
do phồng động mạch thì nguyên tắc là chọc sống thắt lưng,
trừ những trường hợp thấm mạch nhẹ do phồng động
mạch hoặc nghi ngờ thì cần cho chụp cắt lớp vi tính trước.

VIII. DỊ DẠNG ĐỘNG MẠCH NÃO
Là những kết tập bẩm sinh bất thường của các huyết
quản nốì hệ động mạch với tĩnh mạch, hay xảy ra ở nam
gấp 2 lần nữ.
Dị dạng động - tĩnh mạch não hay gây ra các triệu
chứng ở người trẻ hơn là phồng động mạch não (thường ở
giữa tuổi 10 đến 40 tuổi mà cao nhất là ở tuổi 20). Có tới
90% dị dạng động - tĩnh mạch khu trú ở bán cầu đại não,
chủ yếu ở động mạch não giữa và khoảng 10% ở nhân
xám trung ương, thân não hoặc tiểu não.
Khoảng 60% trường hợp biểu hiện ban đầu là chảy
máu. 0 đây, chảy máu là thứ phát sau vỡ một tĩnh mạch
nhỏ vào khoang dưới nhện và trong mọi trường hợp như
là một quy luật, thường là nó không liên quan đến gắng
sức. Bệnh nhân đau đầu đột ngột nặng nể ở một bên, lú
lẫn và có triệu chứng rối loạn về thần kinh. Chảy máu tái
phát ở 10% bệnh nhân. Tử vong do vỡ mạch là 15% và tỷ
lệ này tăng lên nhẹ với những chảy máu tiếp theo sau.

Có 10% trường hợp biểu hiện ban đầu của dị dạng
động - tĩnh mạch não là đau đầu thường xuyên do chảy

183