Page 179 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẨU

Các trường hợp loại trừ nếu khỏi phát không đột ngột
hoặc thời gian của triệu chứng dưới 30 giây.

Cơn thiếu máu não cục bộ tạm thòi là yếu tố nguy cơ
của đột qụy.

Theo sô' liệu của North Caliíbrnia cho thấy nguy cơ đột
qụy trong 90 ngày là 10,5%. Nếu có tăng huyết áp nguy cơ
đột qụy sẽ tăng gấp 3 đến 5 lần.

Cơn thiếu máu não cục bộ tạm thời xuất hiện trước khi
tai biến nhồi máu não xảy ra khoảng 10% trường hợp, ở nữ
cũng như nam, thường phối hợp với đau đầu trong 44%
trường hợp. Đau đầu thường ở mức độ nhẹ hoặc có khi
tương đối nặng và mang tính chất đầu như bị ép hơn là
đau nhói.
Đau đầu xảy ra trong hoặc sau cơn thiếu máu não tạm
thời, kéo dài vài phút, hiếm hơn có thế vài giờ. Khu trú
của đau đầu và các triệu chứng kèm theo phụ thuộc vào vị
trí huyết khối. Trong cơn thiếu máu não tạm thòi do
nghẽn tắc vùng tuần hoàn phía trưốc của não, đau đầu có
xu hướng ở một bên. Đau ở trán, ngay ỏ trên cung lông
mày thường gặp trong nghẽn tắc ở động mạch cảnh; ở gần
thái dương khi nghẽn tắc động mạch não giữa. Các triệu
chứng phối hợp gồm:

Liệt nửa người, dị cảm nửa người, mù một mắt và rối
loạn nói. Bệnh nhân có cơn thiếu máu não tạm thòi do
huyết khối động mạch cảnh có tiên lượng rất xấu: tới 25%
chết trong 4 năm sau khi bị nhồi máu não.
Đau đầu do nghẽn tắc vùng tuần hoàn phía sau của
não thường ở 2 bên và vùng chẩm. Có thể phối hợp với
choáng voáng, nhìn đôi, tổn thương thị giác, tình trạng
sững sờ và loạn vận ngôn. Trong những năm gần đây, tại
Khoa Thần kinh Viện Quân y 103, những bệnh nhân bị

179