Page 177 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

động mạch sống - nền, bệnh nhân phải ưỡn - xoay
cổ quá mức, gây thiếu máu não cục bộ cấp tính ở
tháp hành tuỷ và chất lưới hành tuỷ.
- Nguyên nhân được giải thích như sau: khi gấp cổ,
dòng máu trong động mạch đốt sống bị cản trở bởi
hẹp lỗ mỏm ngang ở vùng bản lề đốt sống kết hợp vối
vữa xơ động mạch.

2. Cơn co giật
Cơ chế: do tắc mạch não, thường gặp cục tắc có nguồn
gốc từ tim trong bệnh hẹp van hai lá, rung nhĩ hoặc viêm
màng trong tim bán cấp. Khi cục máu đông từ tâm nhĩ
trái xuống tâm thất trái, hay mảnh sùi loét của viêm
màng trong tim bán cấp, theo dòng máu vòng đại tuần
hoàn đến một động mạch nào đó bị tắc lại, gây thiếu máu
cục bộ cấp tính nên sẽ có triệu chứng co giật.
- Khám lâm sàng: cần chú ý khám kỹ tim mạch để
phát hiện triệu chứng của bệnh hẹp van hai lá như
tiếng TI đanh ỏ mỏm tim, tiếng T2 tách đôi ở đáy
tim, rung tâm trương; siêu âm có hình ảnh đóng
vôi van hai lá; điện tim có dày nhĩ trái, rung nhĩ,
suy thất phải.
- Nguyên nhân: nếu do viêm màng trong tim bán
cấp thì nên tìm các triệu chứng sốt kéo dài, khó
thở, đau ngực, nhịp tim nhanh; siêu âm tim có cục
sùi loét; nên cấy máu sớm và làm kháng sinh đồ để
xác định vi khuẩn gây bệnh.
Nếu là cơn thiếu máu não tạm thòi hoặc thiếu máu
não mạn tính có từng đợt vượng lên thì hay xảy ra cơn sụp
đổ, sau đó bệnh nhân đột ngột mất ý thức, giảm trương lực
cơ, rối loạn vận động, bệnh nhân ngã và xuất hiện cơn co
giật. Nguyên nhân do lượng máu giảm đột ngột, nếu kéo
dài sẽ dẫn đến hôn mê; yếu tố hỗ trợ xảy ra trước khi ngất

177