Page 177 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 177

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU


             động mạch sống - nền, bệnh nhân phải ưỡn - xoay
             cổ quá  mức,  gây thiếu  máu  não cục bộ cấp tính ở
             tháp hành tuỷ và chất lưới hành tuỷ.
         -  Nguyên  nhân  được  giải  thích  như  sau:  khi  gấp  cổ,
             dòng  máu  trong động  mạch  đốt  sống bị cản trở bởi
             hẹp lỗ mỏm ngang ở vùng bản lề đốt sống kết hợp vối
             vữa xơ động mạch.

     2.  Cơn co giật
         Cơ chế:  do tắc mạch não, thường gặp cục tắc có nguồn
     gốc từ tim trong bệnh hẹp van hai lá, rung nhĩ hoặc viêm
     màng  trong  tim  bán  cấp.  Khi  cục  máu  đông  từ  tâm  nhĩ
     trái  xuống  tâm  thất  trái,  hay  mảnh  sùi  loét  của  viêm
     màng  trong  tim  bán  cấp,  theo  dòng  máu  vòng  đại  tuần
     hoàn đến một động mạch nào đó bị tắc lại, gây thiếu máu
     cục bộ cấp tính nên sẽ có triệu chứng co giật.
         -  Khám lâm  sàng:  cần chú ý khám kỹ tim  mạch  để
             phát hiện triệu chứng của bệnh hẹp van hai lá như
             tiếng TI  đanh ỏ mỏm tim, tiếng T2 tách đôi ở đáy
             tim,  rung  tâm  trương;  siêu  âm  có  hình  ảnh  đóng
             vôi van hai lá;  điện tim có dày nhĩ trái,  rung nhĩ,
             suy thất phải.
         -   Nguyên  nhân:  nếu  do  viêm  màng  trong  tim  bán
             cấp  thì  nên  tìm  các  triệu  chứng  sốt  kéo  dài,  khó
             thở,  đau ngực, nhịp tim nhanh; siêu âm tim có cục
             sùi loét; nên cấy máu sớm và làm kháng sinh đồ để
             xác định vi khuẩn gây bệnh.
         Nếu  là  cơn  thiếu  máu  não  tạm  thòi  hoặc  thiếu  máu
     não mạn tính có từng đợt vượng lên thì hay xảy ra cơn sụp
     đổ, sau đó bệnh nhân đột ngột mất ý thức, giảm trương lực
     cơ, rối loạn vận động, bệnh nhân ngã và xuất hiện cơn co
     giật.  Nguyên nhân do lượng máu giảm đột ngột,  nếu kéo
     dài sẽ dẫn đến hôn mê; yếu tố hỗ trợ xảy ra trước khi ngất



                                                               177
   172   173   174   175   176   177   178   179   180   181   182