Page 175 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 175

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU


          Tuy  nhiên,  đau  đầu  triệu  chứng  còn  có  thể  gặp
      trong những trường hợp vữa xơ những động mạch nuôi
      tổ chức não.
          Theo số liệu  thống kê của nhiều tác giả trên thê giối,
      đột qụy do huyết khổi chiếm khoảng 55% các trường hợp
      nhồi  máu  não  (trong  đó  khoảng  2/3  huyết  khối  ở  động
      mạch lốn còn 1/3 do bệnh lý của các động mạch đi vào nhu
      mô não), tắc mạch não 31%, chảy máu não 10%, và các loại
      phình mạch, dị dạng động tĩnh mạch là 6%.

      I.  CƠN TĂNG HUYẾT ÁP

          Tăng  huyết  áp  được  coi  là  yếu  tô" nguy  cơ  hàng  đầu
      trong cơ chê bệnh sinh của đột qụy.

          Bình  thường  xảy  ra  vào  buổi  sáng  sớm  và  bắt  đầu
      giảm khi hoàn toàn tỉnh giấc và đứng dậy.  Khi huyết áp
      tâm  trương  lên  đến  130  mmHg  và  máu  xuất  tiết  xuyên
      mạch ra ngoài mạch  máu hoặc chảy máu thực sự thì đau
      đầu trầm trọng có thể kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân có thể
      có  những lúc  mờ  mắt,  lú lẫn,  ngủ  gà thoảng  qua,  nhưng
      các triệu chứng này sẽ đỡ nếu được điều trị tăng huyết áp
      kịp thời.
          ở một số trường hợp bệnh nhân nặng hơn, tiếp sau đó
      có  thê  có  những  đợt  bệnh  não  tăng  huyết  áp
      (encéphalopathie  hypertensive).  Huyết  áp  tâm  trương  có
      thể trên  130  mmHg và thường xuyên có phù đĩa thị.  Lúc
      này,  đau  đầu  dữ  dội  là  dấu  hiệu  thường  xuyên  nhất.
      Thường phối hợp đau đầu với nhìn mờ, vật vã,  lú lẫn, các
      triệu chứng khu trú thần kinh, cơn co giật và các giai đoạn
      rối loạn ý thức từ mức độ ngủ gà, u ám cho đến mức bệnh
      nhân  hoàn  toàn  không  đáp  ứng.  Ớ  giai  đoạn  muộn  này,
      thận  đã  bị  tổn  thương  và  urê  máu  cao  có  thể  là  triệu
      chứng  quan  trọng  của  bệnh  cảnh  lâm  sàng.  Áp  lực  dịch



                                                                175
   170   171   172   173   174   175   176   177   178   179   180