Page 175 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

Tuy nhiên, đau đầu triệu chứng còn có thể gặp
trong những trường hợp vữa xơ những động mạch nuôi
tổ chức não.
Theo số liệu thống kê của nhiều tác giả trên thê giối,
đột qụy do huyết khổi chiếm khoảng 55% các trường hợp
nhồi máu não (trong đó khoảng 2/3 huyết khối ở động
mạch lốn còn 1/3 do bệnh lý của các động mạch đi vào nhu
mô não), tắc mạch não 31%, chảy máu não 10%, và các loại
phình mạch, dị dạng động tĩnh mạch là 6%.

I. CƠN TĂNG HUYẾT ÁP

Tăng huyết áp được coi là yếu tô" nguy cơ hàng đầu
trong cơ chê bệnh sinh của đột qụy.

Bình thường xảy ra vào buổi sáng sớm và bắt đầu
giảm khi hoàn toàn tỉnh giấc và đứng dậy. Khi huyết áp
tâm trương lên đến 130 mmHg và máu xuất tiết xuyên
mạch ra ngoài mạch máu hoặc chảy máu thực sự thì đau
đầu trầm trọng có thể kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân có thể
có những lúc mờ mắt, lú lẫn, ngủ gà thoảng qua, nhưng
các triệu chứng này sẽ đỡ nếu được điều trị tăng huyết áp
kịp thời.
ở một số trường hợp bệnh nhân nặng hơn, tiếp sau đó
có thê có những đợt bệnh não tăng huyết áp
(encéphalopathie hypertensive). Huyết áp tâm trương có
thể trên 130 mmHg và thường xuyên có phù đĩa thị. Lúc
này, đau đầu dữ dội là dấu hiệu thường xuyên nhất.
Thường phối hợp đau đầu với nhìn mờ, vật vã, lú lẫn, các
triệu chứng khu trú thần kinh, cơn co giật và các giai đoạn
rối loạn ý thức từ mức độ ngủ gà, u ám cho đến mức bệnh
nhân hoàn toàn không đáp ứng. Ớ giai đoạn muộn này,
thận đã bị tổn thương và urê máu cao có thể là triệu
chứng quan trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Áp lực dịch

175