Page 172 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO TĂNG HUYẾT ÁP

biến chảy máu não, có thể là chảy máu màng não hay
chảy máu não gây bọc máu trong não.
Ngoài ra còn loại đau đầu triệu chứng của bệnh não
do tăng huyết áp giả u, mà ở đây nổi bật lên là yếu tố phù
nề não. Trong trường hợp này, đau đầu có thể khu trú ở
nhiều khu vực: thường là khu sau đầu, nhưng cũng có thể
đau trội ở một bên. Phần lớn trong một đợt tiến triển,
đau đầu có thể kéo dài thường xuyên suốt đêm ngày,
thường là kèm theo triệu chứng nôn. Hầu như bao giờ
cũng có những dấu hiệu thần kinh khách quan: rối loạn
nhìn (bán manh, nhìn đôi), rối loạn thăng bằng, đôi khi
cơn co giật. Thường có rối loạn ý thức, có thể từ trạng
thái u ám tới hôn mê. Thường có những biến đổi điện
não lan toả, ít nhiều tương đối nặng. Đáy mắt có những
tổn thương thường gặp của bệnh tăng huyết áp, nhưng
cũng có thể thấy chảy máu và phù nề, áp lực dịch não -
tuỷ tăng và albumin cao.
Giữa các đợt tiến triển, đau đầu vẫn mang tính chất
cơ bản thông thường. Cũng cần lưu ý là bệnh não do tăng
huyết áp thể giả u này cũng hiếm gặp, nên cần thận
trọng trong xác định chẩn đoán.

Người ta còn hay gặp đau đầu do tăng huyết áp khá
điển hình, nhưng lại có những dấu hiệu chức phận kết
hợp như chóng mặt hay một số triệu chứng thực thể như
phản xạ ở hai bên không cân đôi, một sô" biến đổi kín đáo
trong sóng ghi điện não.v.v... Đó là những dấu hiệu của
tình trạng vữa xơ động mạch não. ó đây, tính chất của
đau đầu do tăng huyết áp đã bị pha trộn bởi một sô" dấu
hiệu của thiểu năng tuần hoàn não.

III. ĐIỂU TRỊ

1. Trưốc tiên, phải cho bắt đầu ngay một đợt điều trị
căn nguyên bệnh tăng huyết áp. Đồng thời phải xử trí

172