Page 176 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẨU TRONG BỆNH LỶ MẠCH MÁU NÃO

não - tuỷ ở những bệnh nhân này thường tăng vọt. Nếu
huyết áp hạ, các triệu chứng đó sẽ nhanh chóng biến đi.
Nếu lấy tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp là huyết
áp tâm thu từ 160mmHg trở lên và/hoặc HA tâm trương
từ 95mmHg trở lên thì tỷ lệ đột qụy sẽ tăng từ 2,9 lần (đối
với nữ) đên 3,1 lần (đối với nam) (Lê Quang Cường, 2005).
Sự thật là tăng huyết áp đơn thuần cũng có thể gây
đau đầu, được biểu hiện bằng cơn tăng huyết áp cấp ở
những bệnh nhân u tuỷ thượng thận (pheochromo-
cytoma). Bệnh nhân bị cắt ngang tuỷ ngực hoặc đôi khi
trong lúc cực khoái (orgasme), huyết áp cũng tăng ở trong
những trường hợp này, đau đầu trầm trọng cực độ thường
kèm theo toát mồ hôi, đánh trống ngực lo lắng, xanh tái
buồn nôn và nôn.

II. CÁC CƠN THIẾU MÁU NÃO cục BỘ

Có hai loại cơn: cơn co giật do thiếu máu não cục bộ
cấp tính hoặc mạn tính hay gặp như tắc mạch não và cơn
sụp đổ (drop - attack).

1. Cơn sụp để (drop - attack)
- Cơ chê của “cơn sụp đổ”: do tác động từ ổ thiếu
máu não cấp tính ở vỏ não đến phần cuối của giải
tổ chức lưới ở thân não. Ó đây thường xuyên có mối
liên hệ ngang với các bó thần kinh vận động của
tuỷ sống nên tức khắc mất vận động hai chân (suy
sụp) trong giây lát nhưng không mất ý thức.
- Về lâm sàng: trên nền thiểu năng tuần hoàn não
trường diễn, bất thần xuất hiện cơn, bệnh nhân
qụy xuống, hoàn toàn mất ý thức. Cơn drop -
attack đã được Sheehan Bauer và Meyer (1960)
nghiên cứu, phát hiện trong khi tiến hành chụp

176