Page 176 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu
P. 176

ĐAU ĐẨU TRONG  BỆNH  LỶ MẠCH  MÁU  NÃO


           não  -  tuỷ  ở  những  bệnh  nhân  này  thường tăng vọt.  Nếu
           huyết áp hạ, các triệu chứng đó sẽ nhanh chóng biến đi.
               Nếu lấy tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp là huyết
           áp  tâm  thu từ  160mmHg trở lên và/hoặc  HA tâm  trương
           từ 95mmHg trở lên thì tỷ lệ đột qụy sẽ tăng từ 2,9 lần (đối
           với nữ) đên 3,1 lần (đối với nam) (Lê Quang Cường, 2005).
               Sự  thật  là  tăng  huyết  áp  đơn  thuần cũng có  thể  gây
           đau  đầu,  được  biểu  hiện  bằng  cơn  tăng  huyết  áp  cấp  ở
           những  bệnh  nhân  u  tuỷ  thượng  thận  (pheochromo-
           cytoma).  Bệnh  nhân  bị  cắt  ngang  tuỷ  ngực  hoặc  đôi  khi
           trong lúc cực khoái (orgasme), huyết áp cũng tăng ở trong
           những trường hợp này, đau đầu trầm trọng cực độ thường
           kèm theo toát  mồ hôi,  đánh trống ngực lo lắng,  xanh tái
           buồn nôn và nôn.


           II.  CÁC CƠN THIẾU MÁU NÃO cục BỘ

               Có  hai  loại  cơn:  cơn  co  giật  do  thiếu  máu  não  cục  bộ
           cấp tính hoặc mạn tính hay gặp như tắc mạch não và cơn
           sụp đổ (drop - attack).


           1.  Cơn sụp để (drop - attack)
               -  Cơ  chê  của  “cơn  sụp  đổ”:  do  tác  động  từ  ổ  thiếu
                   máu não cấp tính ở vỏ não đến phần cuối của giải
                   tổ chức lưới ở thân não. Ó đây thường xuyên có mối
                   liên  hệ  ngang với  các  bó  thần kinh  vận  động của
                   tuỷ sống nên tức khắc mất vận động hai chân (suy
                   sụp) trong giây lát nhưng không mất ý thức.
               -  Về lâm  sàng:  trên  nền  thiểu  năng tuần  hoàn  não
                   trường  diễn,  bất  thần  xuất  hiện  cơn,  bệnh  nhân
                   qụy  xuống,  hoàn  toàn  mất  ý  thức.  Cơn  drop  -
                   attack  đã  được  Sheehan  Bauer  và  Meyer  (1960)
                   nghiên  cứu,  phát  hiện  trong  khi  tiến  hành  chụp


           176
   171   172   173   174   175   176   177   178   179   180   181