Page 107 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẨU

Một sô" tác giả khác (Danze...l982) cho rằng tăng áp
nội sọ lành tính có thể bị gây nên bởi phù nề não đã san
bằng những rãnh của vòm não, cản trở tuần hoàn dịch
não - tuỷ. Nó đã là tăng sức cản của dòng chảy và giữ
cho thể tích của những não thất ở mức bình thường hay
giảm nhẹ.
Tóm lại, người ta cho rằng tăng áp nội sọ lành tính là
do rối loạn hấp thu dịch não - tuỷ. Nhiíng dù sao cũng
cần phải dè dặt về tính chất lành tính của bệnh lý này, vì
lẽ những đe dọa tổn thương mắt thường gặp trong các thể
kéo dài. Những triệu chứng về mắt ở một bên hay hai bên
lại hay xuất hiện sớm với tần số tương đối phổ biến.
Những dấu hiệu lâm sàng khêu gợi về mắt: thường
gặp hơn cả chỉ làm giảm thị lực đơn giản, một hay hai
bên, đột phát mạnh hay tiệm tiến hơn, nhưng có thể dẫn
tới mù (viêm gai thị).
Ngoài ra, có trạng thái mờ mắt, có cảm giác nhìn
nhoà hay mò sương. Những rối loạn này có thể kết hợp
với rốì loạn thị trường. Rốì loạn thị trường cũng có thể
xuất hiện đơn độc: co hẹp đồng tâm, bán manh hay mất
một góc thị trường ở một hay hai bên, ám điểm trung tâm
cụt (20% trường hợp) dẫn tới thị giác hình ống (vision
tubulaire). Khám đáy mắt thấy ứ phù gai thị một hay hai
bên, hay teo thị thần kinh, đôi khi tiếp tục hình thành
một hội chứng giả - Foster Kennedy.
Cuối cùng, còn thấy các rốì loạn vận động nhãn cầu:
liệt vận nhãn, láy mắt và hiếm hơn có cả nhìn đôi.
Thường là nhìn đôi ngang do liệt dây VI (bởi tăng áp nội
sọ) và thường là nhất thòi. Hiếm hơn còn có gặp: chứng
trông thu nhỏ (micropsie), lồi mắt, mù loà, dẫn đến đau
trên nhãn cầu.

107