Page 108 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO RỐI LOẠN ÁP Lực DỊCH NÃO TUỶ

Sự liên quan giữa tăng áp nội sọ lành tính với sự phát
hiện hô'yên rỗng.
Theo Foley (1955), Kaufman (1968) và Janny (1981),
ở một người bệnh có chứng nứt nẻ bẩm sinh của hoành
yên (lều tuyến yên), tăng áp nội sọ lành tính có thể dẫn
tới một hô" yên rộng, mà phần lón sẽ gây nên những tổn
thương thị trường.
Busch (1951) đã mô tả sự nứt nẻ của hoành yên, và
dần dần sẽ tạo điều kiện cho màng nhện luồn lấn vào
trong hô" yên. Từ đó tạo nên sự thông nhau giữa bề giao
thoa thị giác vối hô" yên. Những biến động về tuần hoàn
dịch não - tuỷ được truyền đến hô" yên, sẽ dẫn đến hậu
quả làm ăn mòn hô" yên. Dần dần hô" yên sẽ trở nên rộng,
to lên, rốt cuộc tuyến yên bị đẩy ngược lên trên và tồn tại
lại một hô" yên rỗng. Sàn não thất III bị kéo vào trong
yên, đẩy giao thoa thị giác và các dây thần kinh vận
nhãn vể phía dưới.
Những triệu chứng về nhìn xuất hiện là do sự nẩy
đập của dịch não - tuỷ hay hội chứng tăng áp nội sọ
(Foley, 1955).
Các tác giả khác (Metzger, 1970) cho rằng giao thoa
thị giác và những dây thần kinh thị giác bị đè ép bởi sự
hạ thấp của những động mạch não trước, đã gây nên
những rối loạn về nhìn. Nhưng Bernasconi và c s 1972)
đã thông báo có những trường hợp hô" yên rỗng mà áp lực
dịch não - tuỷ vẫn hoàn toàn bình thường.

Tần số kết hợp tầng áp nội sọ lành tính với hô'yên rỗng:
theo Szecsi (1978), sự kết hợp này hiếm gặp, thường 80% là ở
phụ nữ khoảng 30 tuổi, có tăng huyết áp và béo phệ.
Tỷ lệ của những rối loạn nhìn cũng biến đổi tuỳ theo
tác giả, có thể từ 50 - 60% theo Mortara (1970).

108