Page 109 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BÊNH ĐAU ĐẦU

Messimy và Metzger (1970) thông báo ở 26 bệnh nhân
thì 2 trường hợp có rối loạn nhìn. Tổn thương gai thị đã
được Delaíargue (1978) nghiên cứu. Thường có ứ phù gai
thị với tăng áp nội sọ mà thị lực vẫn bảo toàn hay viêm
gai thị với giảm thị lực và thuỷ tinh dịch bị phân tán và
phân cực ánh sáng (tyndall vitreen).
Năm 1985, Cl.Kunnert, J.L.Dieteman, J.M.Warter, A.
Bronner bằng kết quả khám lâm sàng và chụp cắt lớp vi
tính đã xác định chẩn đoán được 5 trường hợp tăng áp
nội sọ lành tính kết hợp với h<D yên rỗng.
Hướng điều trị: sau khi tăng áp nội sọ lành tính đã
được xác định chẩn đoán, cần áp dụng hướng điều trị sau:
- Dùng thuốc chông phù nề não.
- Dùng các. biện pháp làm giảm áp nội sọ.
- Tiến hành điều trị theo nguyên nhân nếu xác định
được.
Tiên lượng: nói chung lành tính. Trường hợp tăng áp
nội sọ kéo dài, có thể dây thần kinh II và VI bị tổn
thương do chèn ép thứ phát.
Kết luận: bằng chụp cắt lớp vi tính, tăng áp nội sọ
lành tính đã được phát hiện ngày càng nhiều. Một
nguyên tắc trong lâm sàng là khi phát hiện được ứ phù
gai thị thì chưa nên thoả mãn một chẩn đoán nguyên
nhân nào đó. cần phải suy nghĩ đến trường hợp ứ phù
gai thị kết hợp với túi bọc màng nhện (arachnoidocèle), từ
đó có thể phát hiện ngẫu nhiên một cơ chế sinh lý bệnh
chung là tăng áp nội sọ lành tính. Trên cơ sở đó tiến hành
các xét nghiệm bổ trợ cần thiết để có thái độ xử trí nội
khoa hay phẫu thuật thích hợp.

II. ĐAU ĐẨU DO GIẢM ÁP Lực DỊCH NÃO - TUỶ

SAU CHỌC SỐNG THAT l u n g
Sau thủ thuật chọc sông thắt lưng, một tỷ lệ không
nhỏ bệnh nhân bị đau đầu. Do vậy nhiều bệnh nhân lo sợ