Page 111 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

(đè hay kéo) tới các cấu trúc nhậy cảm đau đặc biệt ở
nền não.
- Sự chuyển dịch dịch não - tuỷ do mất đi một phần
khôi lượng dịch não - tuỷ đã gây căng kéo các
mạch máu lớn vùng nền não.
- Sự thay đổi áp lực dịch não - tuỷ đã kích thích các
trung tâm thần kinh thực vật, từ đó gây đau đầu
sau chọc sông lưng.
- Sự căng thẳng nội tâm và lo lắng sợ hãi là những
yếu tố thuận lợi cho sự xuất hiện đau đầu sau
chọc sông thắt lưng.

2. Đặc điểm của đau đầu do chọc sống thắt lưng

- Thường đau đầu xuất hiện sau một vài giờ sau
chọc sông thắt lưng và kéo dài 1 - 2 ngày, hiếm
thấy lâu hơn.
- Khi áp lực dịch não - tuỷ thấp dưới 70 mm ở tư thê
nằm nghiêng, đau đầu xuất hiện và tăng lên ở tư
thế đứng thẳng và sau các cử động mạnh của đầu.
Trái lại, ở tư thế nằm ngửa, đau đầu dịu đi dần.
Nếu ép tĩnh mạch cảnh, ho, gắng sức thì đau
cũng dội lên.
- Vị trí đau đầu thường ở vùng trán, chẩm, kèm
theo co cứng khối cơ cổ, gáy. Lúc này, khám thấy
có dấu hiệu nghi ngờ cứng gáy. Đây là phản ứng
màng não (méningisme), sẽ giảm dần cùng với
triệu chứng được, cần được phân biệt với hội
chứng màng não do nhiễm khuẩn bởi thủ thuật
không được tuyệt đối vô khuẩn.
- Đau đầu ở mức trung bình mà bệnh nhân có thể
chịu đựng được, trừ trường hợp cá biệt đau tăng
lên do yếu tố tâm lý.

111