Page 51 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

Hơn nữa, nhiều nghiên cứu cho thấy rằng statins có
thể có tác dụng chống huyết khối thêm vào qua việc tác
động lên sự tạo thành huyết khôi, biến dạng hồng cầu
và nồng độ hbrinogen. Mặc dù cơ chế chính xác chưa rõ,
một cơ chế có thể là giảm sản xuất thromboxan A2 tiểu
cầu. Người ta nhận thấy rằng thành phần cholesterol
màng của hồng cầu và tiểu cầu đều giảm ở bệnh nhân
điều trị bằng pravastatin, gỢi ý rằng statins phục hồi

tình trạng mất cân bằng đông, chảy máu có kèm theo
tăng cholesterol.
Rõ ràng, các tác dụng dược lý khác nhau có thể nhấn
mạnh tác động to lớn của statins lên tiến trình tái hẹp.
Các cơ chế được gỢi ý bao gồm không chỉ hạ cholesterol
mà còn các tác dụng độc lập thêm vào như tác dụng lên
chức năng nội mạc, ổn định mảng xơ vữa, huyết khôi và
viêm nhiễm.

Thử nghiệm lâm sàng
Ba thử nghiệm lớn ngẫu nhiên đôl chứng sử dụng
statins đã nêu bật vai trò hiệu quả của việc hạ
cholesterol như là chiến lược giảm nguy cơ nhằm ngăn

ngừa bệnh xơ vữa động mạch vành. Các nghiên cứu này
bao gồm các thử nghiệm the West of Scotland Coronary
Prevention Study (WOSCOPS)) và the Scandinavian
Simvastatin Survival Study (4S) và Cholesterol and
Recurrent Events (CARE) Trial.
Thử nghiệm 4S là thử nghiệm đặt nền móng mà nó
thay đổi mô hình điều trị bệnh xơ vữa động mạch vành