Page 54 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

27% cholesterol toàn phần và 30% LDL mặc dù có giảm

HDL 27%. Chụp động mạch vành theo dõi không thấy
khác biệt rõ rệt giữa nhóm điều trị và nhóm placebo.
Trong nghiên cứu PREDICT (Prevention des
Restenoses par Elisor apres Dilatation Coronaire
Transluminale) tiến hành ở 695 bệnh nhân chọn ngẫu
nhiên điều trị pravastatin và placebo. 556 bệnh nhân
được tái chụp động mạch vành, mặc dù giảm được
cholesterol toàn phần, LDL và triglyceride ở nhóm điều
trị nhưng không thấy có tác dụng nào trên các vị trí hẹp

sau nong. Tỷ lệ tái hẹp là 43,8% ở nhóm placebo và
39,2% ỏ nhóm pravastatin. Tái hẹp lâm sàng không
khác nhau giữa 2 nhóm.
Sau này trong một nghiên cứu sử dụng pravastatin
ở người Nhật Bản cũng không cho thấy tác dụng lên tái
hẹp khi tái chụp động mạch vành.
Thử nghiệm ELARE (Eluvastatin Angioplasty
Restenosis) tiến hành ỏ 1.054 bệnh nhân có điều trị

íluvastatin và placebo cũng không cho thấy íluvastatin
có ảnh hưởng lên tiến trình tái hẹp.
Ngay cả khi hiệu quả của statins trong việc ngăn
ngừa tiên phát và thứ phát bệnh xơ vữa động mạch
vành không cần bàn cãi thì vẫn không thấy tác dụng
nào của statins lên tái hẹp về mặt lâm sàng và tái chụp
động mạch vành sau can thiệp nong động mạch vành.
Điều này cho thấy hiệu quả về phương diện thực
nghiệm của statins lên tế bào cơ trơn mạch máu không