Page 50 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

Tăng sinh tế bào cơ trơn là đặc điểm bệnh sinh xơ
mỡ, mevalonate và các chất trung gian khác của sinh

tổng hỢp cholesterol đều cần thiết cho phát triển tê bào.
Do đó, các thuốc tác động lên con đường chuyển hoá này
như statins có thể làm giảm sự tàng sinh tế bào cơ trơn
mà sau đó làm giảm tiến triển tái hẹp sau nong động
mạch vành. Các đại thực bào liên quan đến bệnh sinh
của hội chứng động mạch vành cấp bằng cách tạo ra các
emzym làm ổn định mảng xơ vữa. Các LDL oxy hoá sẽ
hấp dẫn các đại thực bào trực tiếp hoặc kích thích kết
gắn chúng với tế bào nội mô qua việc tạo phân tử kết
dính. Statins ngăn chặn oxy hoá LDL có thể qua bảo tồn
hoạt động hệ thống chống oxy hoá nội sinh. Thêm vào
đó, đại thực bào tạo ra yếu tô" mô là một glycoprotein giữ
vai trò quan trọng trong đông máu và sinh huyết khổì
của mảng xơ vữa. Statins ức chế biểu hiện của yếu tô"
mô bằng cách cấy tạo đại thực bào người và điều này có
thể làm giảm sự cô" thuyên tắc.
Oxide nitric (NO) có tác dụng làm ức chê" kết dính tế
bào đơn nhân và hoá hướng động, ức chê" kết bám và kết
dính tiểu cầu và tăng sinh tê" bào cơ trơn mạch máu.
Hoạt tính NO bị giảm sút khi có tăng cholesterol máu,

và sau tổn thương mạch máu. Cả simvastatin và
lovastatin đều tạo ra hoạt động gen NO synthase ở tê
bào người trên vitro. Do đó, tác dụng của statins làm
giảm cholesterol và gia tăng hoạt tính NO có thể tạo ra
cải thiện rõ rệt chức năng nội mô và có thể có giá trị
trong việc ngăn ngừa và xử trí tái hẹp.