Page 53 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

Trong thử nghiệm đầu tiên của một số chuyên gia
điều trị 157 bệnh nhân với lovastatin thêm vào trong
điều trị thông thường. Nồng độ cholesterol giảm rõ rệt ở
nhóm điều trị lovastatin (từ 21.249 còn 17.541mg/dl).
Người ta ghi nhận tái hẹp xảy ra chỉ 12% ở nhóm điều
trị và 45% ở nhóm không điều trị. Nghiên cứu này có
hạn chế là không mù đôi và chỉ có 157 bệnh nhân được
nghiên cứu.
Thử nghiệm lovastatin restenosis (LRT) là nghiên
cứu tiền cứu, đa trung tâm, mù đôi, có đốì chứng và
chọn ngẫu nhiên. Điều trị với lovastatin 40mg, 2
lần/ngày bắt đầu từ 7 - 10 ngày trước khi can thiệp nong
động mạch vành. Mục đích nghiên cứu này là xác định
giảm lipid tích cực sẽ giảm được tỷ lệ tái hẹp qua tác
dụng hạ cholesterol và tác dụng trực tiếp nội mô. Mặc
dù giảm lipid 42% sau 1 tháng ở nhóm điều trị nhưng
không giảm và ngăn ngừa tái hẹp trong 6 tháng đầu
theo dõi. Bệnh nhân của cả 2 nhóm điều trị lovastatin
và placebo đều tương tự về lâm sàng và xét nghiệm.
Giảm đường kính lòng mạch vành trung bình 6 411% ở

nhóm điều trị so vối 6.311% ở nhóm placebo.
Thử nghiệm APPLE (the Angioplasty Plus
Probucol/Lovastatin Evaluation) là thử nghiệm sử dụng
lovastatin để giảm LDL phối hỢp probucol để ngăn chặn
oxy hoá LDL nhưng không cho thấy hiệu quả trong việc
ngăn ngừa tái hẹp hoặc sự cố tim mạch 6 tháng đầu sau
nong. Nghiên cứu này tiến hành ở 239 bệnh nhân cho
thấy điều trị phối hỢp vói lovastatin và probucol giảm