Page 52 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

mà nó cho thấy hạ cholesterol có thể làm giảm rõ rệt tỷ
lệ tử vong do bệnh xơ vữa động mạch vành. Toàn bộ
4.444 bệnh nhân Bệnh xơ vữa động mạch vành và nồng
độ cholesterol máu 213 - 310mg/dl được đưa vào nghiên
cứu. Qua hơn 5 năm theo dõi, simvastatin hạ thấp
cholesterol toàn phần và LDL 25 - 35% đồng thời làm
giảm 42% tử vong do bệnh xơ vữa động mạch vành.
Ngoài ra còn giảm 37% nguy cơ tái thông mạch vành.
Thử nghiệm CARE cho thấy hiệu quả tương tự ở

4.158 bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim. Qua 5 năm theo
dõi, nồng độ cholesterol ở nhóm pravastatin giảm 28%
so với nhóm giả dược và giảm 25% nguy cơ sự cô" mạch
vành tử vong và nhồi máu cơ tim không tử vong.
Thử nghiệm WOSCOPS cho thấy rằng, tỷ lệ tử vong
và nhồi máu cơ tim không tử vong có thể giảm khi hạ
cholesterol bằng pravastatin. Nghiên cứu này tiến hành

ở 6.595 nam giới tuổi trung bình 45 - 64 tuổi, không có
tiền sử nhồi máu cơ tim và tăng vừa cholesterol (trung
bình 192mg/dl) theo phương thức mù đôi. Theo dõi sau 3
- 5 năm, nguy cơ tử vong do bệnh xơ vữa động mạch
vành giảm 33% ở nhóm điều trị so với placebo, đồng thời
giảm 31% nhồi máu cơ tim không tử vong.
Mặc dù kết quả hứa hẹn từ nghiên cứu thực nghiệm
và hậu quả từ các thử nghiệm lớn nhưng tác dụng lâm

sàng của statins trong việc ngàn ngừa và làm chậm tiến
trình tái hẹp sau nong động mạch vành thành công vẫn
chưa rõ.