Page 81 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

adenom túi tuyên to hoặc nhỏ, túi tuyến bé hay dạng
bào thai, nhú hoặc sùi.
- Nhân tăng xạ
Nhân nóng, bình thường (không xóa), xóa một phần
hoặc xóa toàn bộ nhu mô còn lại của tuyến giáp, tức là
nhân tự chủ (module autonome). Thường là u lành,
adenom, ác tính chỉ là trường hỢp đặc biệt.
- Nhân giảm xạ
Khi chọc dò (sinh thiết bằng kim nhỏ) nếu:
+ Nhân có dịch thì có thể là:
• Túi máu (hématocèle): Sự hình thành túi máu
thường là nhanh, có khi đau vùng cổ nhiều hay ít trước
đó, có thể sốt nhẹ. Dịch hút ra máu có màu nâu sẫm,
hoặc đen như cà phê. Xét nghiệm tê bào học thấy nhiều
hồng cầu và thực bào.
Nhân có thể khỏi hoàn toàn sau khi chọc hút: Hoặc
cũng có thể không hút được hết hoàn toàn lượng dịch
của túi máu: Hoặc tái phát sớm hay muộn sau nhiều lần
chọc hút và cuối cùng phải phẫu thuật lấy túi máu đề
khỏi tái phát.
• u nang giả có máu: Tương ứng với một nhân đặc
hóa nang, cần phẫu thuật mới khỏi tái phát.
• u nang: Dịch hút ra có màu vàng, trong, xét
nghiệm hầu như không có tê bào. Trường hỢp này chọc
hút cũng có thể khỏi.
+ Nhân đặc có thể là:
• Ung thư tuyến giáp: Xét nghiệm tê bào học có thể
thấy các tế bào không đặc hiệu, là trường hỢp cần thận
trọng. Cũng cần lưu ý là có những kết quả âm tính giả.