Page 85 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

nhân sẽ được điều trị bằng thyroxin. Nếu khôi u bớt,
liệu pháp T,, sẽ được tiếp tục kéo dài.
Còn nếu khôi u không bớt thì phải sinh thiết lại,
hoặc khôi u tăng thể tích, mật độ rắn chắc thì phải
phẫu thuật.
ơ các bệnh nhân được xác định hay nghi ngờ là ung
thư dạng nang thì cần chụp xạ hình với Technetium hoặc
i-ôt phóng xạ. Bệnh nhân sẽ được theo dõi hoặc nếu cần
thì điều trị bằng T, liệu pháp, nếu xạ hình cho thấy là
nhân “nóng”. Còn nếu là nhân “lạnh” và có nguy cơ cao là
ung thư như nhân lớn, rất cứng, bệnh nhân lớn tuổi hơn)
thì cũng nên dùng hormon trị liệu. Chỉ đặt vấn đề phẫu
thuật khi nào dùng T, mà không có kết quả.
Có hai trường hỢp đặc biệt nên chú ý như sau:
- u nang giáp trạng: Thường là lành tính, nhưng đôi
khi ở thành của nang có thể bị ung thư hóa. Vì vậy, ở
những u nang tái phát nên siêu âm tuyến giáp; nếu
thấy có tổn thương ở vách, hoặc thành của nang dày lên
nhiều, cần phẫu thuật cắt bỏ nang.
- Bệnh nhân đã điều trị bằng tia xạ từ trưốc: 0
những bệnh nhân này có thể có nhiều loại tổn thương -
có khi lành tính, có khi ác tính.
Vì vậy một nhân “lành” ở bệnh nhân loại này nên
phẫu thuật ngay.

5. Điểu trị bệnh Basedow
Bệnh Basedovv vói bệnh sinh phức tạp, biểu hiện đa
dạng nên việc điều trị cũng không đơn giản. Điều trị
bệnh Basedovv có 3 cách:

85