Page 80 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

3 »
Nếu kết hợp vói kiểm tra Werner mà Werner âm
tính thì đó là một nhân tăng năng xóa tự động bình
thường. Trong trường hỢp nhân tăng năng xóa tự động
độc (u độc giáp hay bệnh Plummer) cũng có Werner âm
tính nhưng có thêm các triệu chứng cường giáp.
+ Nhân giảm xạ, ít bắt tia phóng xạ (nodule
hypoíoxant), hoặc không bắt tia xạ (nhân lạnh).
Phải chọc dò để phân biệt nhân lỏng vói nhân đặc.
Siêu âm cũng phân biệt được nhân đặc với nhân lỏng.
+ Nhân đẳng xạ, bắt tia phóng xạ ở cùng mức độ với
phần nhu mô ngoài nhân. Đôi khi đẳng xạ cho kết quả
dương tính khi làm kiểm tra Werner.
Chẩn đoán
Không phải khối u nào nằm ở phần trước cô cũng là
u của tuyến giáp.
Cần phân biệt nhân giáp với:
- Hạch bạch huyết to.
- u nang bẩm sinh vùng cổ, mà hay gặp nhất là u
nang dây giáp lưỡi cũng di động khi nuổt.
Thường hạch bạch huyết không di động khi nuốt,
trừ khi hạch nằm ngay trong nhu mô giáp.
Cần so sánh kết quả khám lâm sàng với kết quả
phản xạ hình.

Nguyên nhân
Chẩn đoán nguyên nhân căn cứ vào các kêt quả
chụp xạ hình:
- Nhân đẳng xạ
ít gặp; Đó chỉ là một hình hơi đậm trên một nhu mô
hầu như bình thường. Hình ảnh tương ứng với một

80