Page 78 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

1

Lâm sàng
Tần suất của bướu giáp nhân tăng lên theo tuổi và
hay gặp nhất ở nữ giới.
Thường không có triệu chứng cơ năng. Phát hiện
tình cò. Bướu giáp nhân xuất hiện từ từ ít khi đột ngột.
Những nhân có đường kính bằng hay lớn hơn Icm,
thì nhìn thắng hoặc nhìn nghiêng đều thấy được, di
động khi nuốt.
Sờ nắn, thấy nhân có hình bầu dục hoặc tròn, đều
đặn. Mật độ của nhân tùy theo bản chất của nhân: căng
cứng, chắc hoặc cứng. Không có hạch bạch huyết to tại
chỗ. Không có triệu chứng rối loạn chức năng giáp.
Bưốu giáp nhân thường ở vị trí vùng cổ, nhưng có
thê ở vị trí sau xương ức, hoặc cũng ở những vị trí bất
thường: Trung thất, lưỡi, hoặc ngay cả ở buồng trứng.

Cận lâm sàng
Xạ hình tuyến giáp là cần thiết để chẩn đoán xác
định, cũng như để chẩn đoán nguyên nhân một bướu
giáp nhân. Những xét nghiệm khác:
- X-quang: Có thể thấy các điểm canxi - hóa ở bên
trong nhân, có thể thấy chèn, ép hoặc di lệch của khí
quản hoặc thực quản.
- Siêu âm tuyến giáp; Giúp xác định nhân đặc hay
lỏng mà trên xạ hình có khi chỉ cho biết là “nhân lạnh”.
- Khám Tai - Mũi - Họng; Để phát hiện tổn thương
dây thanh đói hay không.
- Chọc dò sinh thiết bằng kim nhỏ: Cho phép xác
định bản chất của nhân là lỏng hay đặc và cho phép