Page 74 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt
P. 74

Điều trị

           Liệu  pháp  được  chọn  phụ  thuộc  vào  loại  bướu  giáp
       (lan tỏa, nhân) và thời gian bướu đã có (mới hay đã lâu).
           - Bướu giáp lan tỏa mói mắc
           Nên dùng hormon trị liệu, nhằm ức chế sự tiết TSH.
           Liều thyroxin cần thiết để đạt được sự ức chế này là
       từ 100 - 200pg/ngày.
           Các  hormon T4  được  dùng  dưới  dạng L-  thyroxin  là
       dạng  có  tác  dụng  tô"t  hơn  cả.  Có  thể  dùng  riêng  hoặc

       dưối dạng kết hỢp theo tỷ lệ 4/1 (4T4/IT3).
           Cũng có khi  dùng dưối dạng bột giáp đông khô như
       khi điều trị suy giáp.
           Liêu lượng hormon giáp trong điều tri BGĐT.

                            Liều trung binh/ngày  Liều tối đa/ngày
          L-L                    100- 150ng            200ng
          L-T3                       25                50|ig

          L -L + L -T ,          100L+ 20L           180.+ 4 5 L
          Bột giáp đông khô        1  -  1,5g            2g
                                 0.05-  1,10g          0.20q
           Bướu  giáp  nhỏ  lại  tới  mức  bình  thường  trong  60%
       các trường hỢp.
           Cần điều trị trong 6 tháng,  trước khi kết luận là có
       kết quả hay không.
           Chú  ý:  Hormon  giáp  là  loại  hormon  sinh  nhiệt
       (hormon calorigènes)  nên khi uống bệnh nhân hay kêu
       nóng,  khó  chịu.  Có  thể  khắc  phục  bằng  cách  giảm  bốt
       liều  lượng,  hoặc  dùng  liêu  nhỏ  tăng  dần.  Có  thể  khắc
   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79