Page 72 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

Tuy vậy, thiếu i-ôt cũng không phải là nguyên nhân
duy nhất gây BGĐP. 0 một sô" nơi mà lượng i-ốt được
cung cấp đầy đủ vẫn có thể xảy ra BGĐP.

- Rốì loạn bẩm sinh trong sinh tổng hỢp hormon giáp
Những rối loạn này đặc biệt quan trọng trong bệnh
lý nhi khoa. Tuy nhiên, những rôi loạn này cũng có thể
là không hoàn toàn, chức năng giáp vẫn có thế bình
thường với điều kiện là tuyến giáp phì đại (hoạt động bù
trừ), tức là có một bưóu giáp bẩm sinh.
RỐI loạn sinh tổng hỢp hormon có thể xảy ra ở trong
một khâu nhất định nào đó của quá trình này. Hai khả
năng có thể xảy ra:
+ Nếu rối loạn (bloc) là hoàn toàn thì sẽ xảy ra suy
giáp bẩm sinh ở trẻ em.
+ Nêu bloc không hoàn toàn thì gây ra BGĐP được
phát hiện sớm hoặc muộn.
Trường hỢp thường gặp nhất trong nguyên nhân
này là hội chứng Pendred, bướu giáp bẩm sinh kèm câm
điếc, do rối loạn ở khâu thứ hai quá trình tổng hỢp
hormon (không hữu cơ hóa i-ốt được oxy hóa và gắn i-ô"t
vào thyroglobulin).
Những rối loạn này có tính chất gia đình, thường
tiềm tàng ở những dị hỢp tử.
Độ tập trung i-ốt phóng xạ thường cao.
- Yếu tô" do dùng thuốc và do thức ăn
Goitrin hay progoitrin có trong củ cải, bắp cải và
trong các rau củ thuộc họ cải (Brassica) có khả năng ức
chê sự gắn i-ô"t vào tyrosin. Do đó, ngăn cản sự tạo ra
các tiền chất của T3 và T4.