Page 69 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

cứng và đau, có sổt và các dấu hiệu cận lâm sàng do
viêm nhiễm.
Biến chứng loạn dưỡng:
Làm chảy máu, thưòng khu trú, ít khi toàn thể. Tại
tuyến giáp, chảy máu thường là nguyên nhân gây các
túi máu tại tuyến giáp, hoặc tạo ra bướu giáp nhân.
* Biến chứng về chức năng tuyến giáp

Dần dần thấy xuất hiện các dấu hiệu cường giáp ở
trên một bưóu giáp lan tỏa, hoặc nhiều nhân.
Lúc đó sẽ là sự kết hỢp của nhiều nhân nóng và lạnh
tạo nên cái gọi là bướu giáp nhiều nhân không đồng
nhất độc.
* Biến chứng thoái hóa ác tính
Tình trạng này rất hiếm gặp, bướu giáp đơn thuần
lan tỏa ít trường hỢp ung thư hóa.

Chẩn đoán

BGĐT không có các triệu chứng viêm, không có
thay đổi nồng độ hormon giáp, không có triệu chứng
của ung thư.
Ngược lại, cường giáp, viêm giáp, ung thư tuyến
giáp có thể có tuyến giáp to đều (lan tỏa) và nên đặt ra
những chẩn đoán phân biệt.
- Cường giáp: Thấy các triệu chứng nhiễm độc giáp;
định lượng T„ FT.|, T3, FTg tăng.
- Viêm giáp Hashimoto hoặc De Quervain: Có đặc
điểm riêng về mật độ tuyến giáp và nhất là các triệu
chứng rối loạn miễn dịch rõ rệt, đặc biệt là trong bệnh

69