Page 65 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

- Có sự thiếu hụt tuyệt đối hoặc tương đổỉ hormon giáp.
- Tăng tiết TSH thứ phát do sự thiếu hụt kể trên

theo cơ chê điều hòa ngược.
- Tuyến giáp bị kích thích dẫn tới toàn bộ tuyến
giáp phì đại, nhưng thay đổi ở giai đoạn này còn có thể
đảo ngược.
- Tích tụ chất keo trong lòng các nang giáp, thay đổi
ở mô kẽ: Những biến đổi này là vĩnh viễn.
Các thay đổi về hormon diễn ra trong quá trình nêu
trên rất khó xác minh, vì nồng độ hormon có biểu hiện
vẫn bình thường khi khảo sát. Tuy nhiên, kiểm tra kích
thích tuyến yên bằng TRH đã chứng minh là có sự phản
ứng quá mức của trực tuyến yên tuyến giáp.
Không bắt buộc là phải có giai đoạn tăng sản còn hồi
phục đi trưóc sự xuất hiện bướu giáp dạng keo (goitre
colloidal). Giai đoạn tàng sản có khi xảy ra đồng thời với
những thay đổi thoái triển vĩnh viễn của tuyến giáp.

- Thiếu hụt hormon giáp
+ Tuyệt đối: Do tổng hỢp hormon không đầy đủ,
hoặc do thải trừ quá mức trong một vài bệnh thận.
+ Tương đối: Do nhu cầu về hormon giáp của các mô
tăng lên.
- Yếu tô" miễn dịch
Gần đây đã phân lập được những kháng thể kích
thích tuyến giáp làm nó tàng khốỉ lượng. Các kháng thể
này là những globulin có khả năng miễn dịch, gọi là
TGI (Thyroid Growth Immunoglobulin) hay TGAb
(Thyroid Growth Antibody) chỉ kích thích sự phát triển

65