Page 61 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Thiếu I Ốt

- Chẩn đoán
- Đo nồng độ thyroxine tự do trong huyết tương
(dùng radioimmunoassay-RIA).
- Xác định tốc độ trao đổi chất (metabolic rate,
thường tăng trong phạm vi +30 đến +60 đốỉ vói những
bệnh nhân nặng).
- Xác định ảnh hưởng của TRH đến thùy trưóc tuyến
yên. Phương pháp được tóm tắt như sau: Tiêm một
lượng nhỏ TRH tổng hỢp vào tĩnh mạch và đo nồng độ
(từ đó xác định mức độ tăng TSH trong huyết tương (với
radioimmunoassay). Nếu ưu năng tuyến giáp do các
chất kháng tuyến giáp thì hoạt động tiết TSH của tuyến
yên hoàn toàn bị ức chế. Vì nồng độ thyroxine và
triiodothyronine quá cao, do đó không có hiện tượng
tăng TSH trong máu.
- Điều trị
- Phẫu thuật cắt bỏ phần lón tuyến giáp (trước khi
phẫu thuật vài tuần bệnh nhân thường được tiêm
propylthiouracil hoặc cho bệnh nhân dùng liều cao i-ốt
sẽ giúp làm giảm kích thưóc tuyến giáp trạng)
- Điều trị bằng i-ốt phóng xạ
Nhược năng hay thiểu năng tuyến giáp (hypothyroidism)
+ Sơ lược về bệnh
Anh hưởng của nhược năng tuyến giáp ngược với
ảnh hưởng của ưu năng tuyến giáp.
Cũng như trường hỢp ưu năng, nhược năng tuyến
giáp trong nhiều trường hỢp do tự miễn dịch gây nên
nhưng không kích thích tuyến giáp phát triển (như
trường hỢp ưu năng) mà ngược lại, phá hủy nó. Giai