Page 298 - Dinh Dưỡng Cận Đại

Ba chất ngọt nhân tạo trên được ghi vào Điều lệ VSTP từ năm 1995 tại nước ta
do đã đưỢc thử nghiệm và sử dụng tại nhiều nước. Riêng aspartam đã đưỢc trên 90
nưốc cho phép sử dụng, chứng tỏ độ an toàn cao và không làm tăng đường huyết
Tại nước ta năm 1995 - 1996 GS Trần Đức Thọ, Phan Thị Kim và c s Viện Lão
khoa, Viện Dinh dưỡng phối hỢp khảo sát tác dụng và hiệu quả của aspartame
trong điều trị đái tháo đường týp II ở người lớn tuổi và nhận thấy: các bệnh nhân
đều chấp nhận sử dụng aspartam, do có vị ngọt giông như đường kính và không
làm tăng nồng độ glucose huyết (4). Mặt khác aspartam đã đưỢc phối hỢp thuận lợi
với một sô' loại thuốc làm giảm lượng đường huyết vối bệnh nhân đái tháo đường.

- Rượu, cồn: mặc dù rượu được cơ thể tiêu hóa hâp thu trực tiếp vào dạ dày, tá
tràng và ruột tràng, không cần phải có tác động của insulin, nhưng đốì với người
bệnh đái tháo đường, không khuyến cáo sử dụng rưỢu các loại. Nếu không thể bỏ
đưỢc rượu nên uống hạn chế 1-2 chén nhỏ, khoảng 30ml rưỢu rhum, vodka, wishky
vối nam và 1/2-1 cốc với nữ hoặc lOOml rượu vang hay 300ml bia/ngày.

4. Quan tâm tới một sô đối tượng bệnh nhân
4.1. Trẻ em

Cần phải lưu ý các bậc cha mẹ quan tâm đến bệnh đái tháo đường có thể xuâ't
hiện đối với trẻ, để có kế hoạch theo dõi sức khỏe, bệnh tật và khẩu phần ăn, cần
phát hiện sớm các dấu hiệu xác định đã mắc bệnh đái tháo đường như khát nước,
ăn nhiều và đa niệu sẽ dẫn đến tăng và thiếu đường huyết, nhiễm acid... Đối với trẻ
bị đái tháo đường phụ thuộc vào insulin, cần chú ý theo dõi quản lý lượng thực
phẩm ăn vào trong đó có glucid và lipid, chia đều ba bữa ăn chính từ 20 - 25% nhiệt
lượng khẩu phần (tổng cộng 65%) và ba bữa phụ trong ngày 35%.

4.2. Nguời lớn tuổi

Với người lớn, nhiều tuổi khi đái tháo đường đã phát triển thành mạn tính
thường chiếm tối 10% ở tuổi 60, khoảng 20% ở tuổi 80 và có nguy cơ gây tử vong cao
ở lứa tuổi 65 là 1,5 so với độ tuổi của người không bị đái tháo đường.
Nguyên nhân gây rối loạn dung nạp glucose và phát sinh biến chứng đối với
người nhiều tuổi bị đái tháo đường, thường là do hoạt động thể lực bị giảm,

Àn ít lượng ngũ cốc, ăn quá nhiều lipid và đựờng, nên đã tăng lớp mõ dưới da và
giảm lượng thịt không có mỡ trong cơ thể. cần khuyến cáo đối với người nhiều tuổi
ăn lượng chất béo vừa phải, khoảng 20 - 30% nhiệt lượng khẩu phần, hạn chế sử
dụng acid béo no và cholesterol, tăng cường hoạt động thể lực hỢp lý và thay đổi tập
quán sốhg.

4.3. Nguời mang thai bị đái tháo đường

Người mang thai do thay đổi tập quán ăn và giảm hoạt động thể lực, nên dễ bị
tác động bởi các yếu tô' tâm lý làm giảm hoạt tính của insulin và sản xuất nội tiết tô'
trong cơ thể, sẽ dẫn đến sự thay đổi cung cấp insulin cho nhu cầu chuyển hóa
đường.

290