Page 303 - Dinh Dưỡng Cận Đại

Vitamin Be-' với bệnh nhân viêm khớp thấp (RA) trong huyết tương dạng hoạt
tính của vitamin Bg lượng PLP (pyridoxal-5'-phosphate) thường ở mức thấp, cần
đưỢc điểu trị bằng vitamin Bg.
Vitamin E có nhiều sô" liệu khác nhau, chưa thông nhâ"t về nồng độ vitamin E
trong huyết tương của bệnh viêm khớp thấp (RA). Một sô' tác giả xác định ở mức
bình thường (15) trong khi một sô' tác giả khác lại cho là có nồng độ thấp so với đối
tượng không bị RA (16). Trong thử nghiệm với bệnh nhân viêm khớp thấp (RA) khi
sử dụng liều cao a-tocopherol 1200mg/ngày cũng không nhận thấy sự cải thiện
bệnh (17).

Histidin: nhiều khảo sát nghiên cứu đã xác định lượng histidin huyết thanh
thường thấp ở bệnh nhân viêm khớp thấp (RA) so với đô'i tượng không mắc bệnh RA
trong cùng một gia đình (18).

3.3. Thụt: phẩm và bệnh viêm khớp thấp

Khẩu phần ăn và thực phẩm được xem là tác nhân đã tác động có hiệu quả tói
bệnh nhân viêm khớp thấp theo 2 cơ chế:

a. Thứ nhất thực phẩm có liên quan đến kháng nguyên có thể tác động tăng
đáp ứng nhạy cảm dẫn dến các triệu chứng viêm khốp thâ'p.
b. Thứ hai các yếu tô dinh dưỡng có thể làm thay đổi trạng thái viêm và tăng
đáp ứng miễn dịch và kết quả là cải thiện đưỢc bệnh.

Tăng cảm ứng nhạy cảm với thực phẩm: Thực phẩm có liên quan đến viêm
khớp thấp đã đưỢc nhiều thày thuốc lâm sàng khảo sát (19). Ngay từ những năm
1970 nhiều tác giả theo dõi thử nghiệm cho cho khỉ và thỏ ăn bột cỏ linh lăng
alfalfa (alfalfa meal) đã nhận thấy có giảm lượng cholesterol trong huyết tương và
dẫn đến sự giảm các tổn thương xơ vữa động mạch của khỉ và thỏ (20), sau đó
Malinow và c s (1980) đã thử nghiệm hạt linh lăng trên người tình nguyện và cũng
nhận thấy đã làm giảm cholesterol huyết tương cơ thể (21) và phụ hồi các triệu
chứng của bệnh ban hình đĩa giông SLE (SLE like). Ngoài ra còn có L-canavanin
một acid amin tự do không phải là protein cũng là tác nhân gây hội chứng giống
SLE (SLE-like syndrome) (22) có ở trong thành phần cỏ linh lăng, cỏ ba lá (clover),
hành và đậu tương (23). L-canavanin bị huỷ khi nấu chín và người không bị tác
động độc hại.
L-trypophan (LT) là một acid amin cần thiết có trong thịt sữa và một sô' protein
thực vật, khẩu phần ăn được bổ sung L-trypophan có khả năng cải thiện triệu
chứng bệnh đau cơ EMS (Eosinophilia-Myalgia syndrome) của bệnh viêm khớp
thấp. Ngoài ra LT còn được phổ biến tại Hoa Kỳ là thực đơn phòng mất ngủ, suy
sụp tinh thần và trưốc kỳ kinh nguyệt (24).

4. Dinh dưdng điểu trị bệnh viêm khớp thấp: thường được tiến hành theo hai
phương thức:

a. Điều trị thăm dò loại trừ bao gồm biện pháp chọn lọc loại bỏ các loại thực
phẩm gây tác động xấu tối bệnh và không ăn.

295