Page 270 - Dinh Dưỡng Cận Đại

Bảng 5.4. xếp loại tổng và mức LDL - cholesterol

TT Xếp loại Tổng cholesterol mg/dl LDL - cholesterol mg/dl
(mmol/L) (mmol/L)

1 Tốt nhất < 150 (< 3,88) < 100 (< 2,59)
2 Mong muốn 150-199 (3,88-5,15) 100-129 (2,59-3,34)
3 Ranh giới cao 200-239 (5,17-6,19) 130- 159<"> (3,36-4,11)
4 Cao > 240 (>6,21) > 160<'’> (> 4,14)

(a) Đối với LDL - cholesterol 130 - 159 sử dụng thuật ngữ "ranh giói cao"
(b) Đối với LDL - cholesterol > 160 sử dụng thuật ngữ "nguy cđ cao"

Gần đây NCEP đã cải tiến sử dụng thuật ngữ tăng cholesterol máu để xếp loại
mức nồng độ tổng cholesterol và LDL - cholesterol đưỢc giối thiệu tại bảng 5.5.

Bảng 5.5. xếp loại mức tàng nồng độ cholesterol huyết
TT Mức tăng cholesterol máu Tổng cholesterol mg/dl LDL - cholesterol mg/dl
(mmol/L) (mmol/L)
1 Nhẹ 200-239 (5,18-6,19) 130- 159 (3,36-4,11)

2 Vừa phải 240-299 (6,21 -7,76) 160-219(4,14-5,67)
3 Nặng > 300 (> 7,76) > 220 (> 5,69)

1.1. M ứ c c h o le s t e r o l tố t n h ấ t
Mức tổng cholesterol tốt nhất là dưới 150 mg/dl (LDL - cholesterol dưới 100
mg/dl) đưỢc xem là tốt nhất, tốì ưu (1). ớ mức này khó có thể gây bệnh xơ vữa động
mạch và bệnh tim mạch vành. Theo dõi cộng đồng dân cư sống ở nông thôn châu Á
nhiều tác giả đã nhận thấy mức cholesterol thường rất thấp vối các đốì tượng trẻ
em, người trưởng thành và kể cả người đứng tuổi, người già, do trong khẩu phần ăn
thường có ít acid béo bão hoà, lượng mõ cơ thể thấp và có hoạt động thể lực cao.
Nhiều tác giả đã giải thích lượng cholesterol máu thấp ở cộng đồng châu Á có thể
còn do yếu tố gen.

1.2. M Ú C c h o le s t e r o l m o n g m u ố n
Tổ chức NCEP Mỹ (Bảng 5.4) đã xác định tổng cholesterol ở mức mong muốh là
150 - 199 mg/dl (LDL - cholesterol từ 100 - 129 mg/dl). Tuy nhiên mức mong muốn
trên cũng có thể gây tác động kích thích tạo vữa mạch khi so sánh với mức tốt nhất.
Triệu chứng tăng quá cân nặng cơ thể, thường dẫn đến sự tăng cholesterol
huyết thanh cao hơn mức mong muốh. Khi tuổi cao thường tăng cân, và cholesterol
cũng tăng khoảng 25mg/dl (2). Trung bình tại Hoa Kỳ và các nưốc đang phát triển
thường tăng lOkg trọng lượng cơ thể giữa độ tuổi từ 20 - 50 và sự tăng cholesterol
là hậu quả của sự tăng cân (3). Do đó kiểm tra cân nặng của cơ thể khi tuổi cao,

262