Page 225 - Dinh Dưỡng Cận Đại

2.15. Tuổi và cân nặng của người mẹ

Trẻ đẻ thiếu cân thường do người mẹ có mang ở tuổi 16 - 18 hoặc trên 35 tuổi,
thiếu các chất dinh dưỡng trong cơ thể và lượng ăn vào không đủ hoặc không được
quản lý theo dõi thai nhi trong thòi gian bắt đầu có thai.
Theo dõi thai nhi trong thời gian có thai các nhà khoa học đã nhận thấy lượng
glucose trong máu thai nhi thường thấp hơn máu của mẹ, nhưng lượng các acid
amin cần thiết luôn giữ đưỢc cần bằng trong máu thai nhi và cơ thể thai nhi, mặc
dù lượng acid amin trong máu của người mẹ có thấp. Điều đó giải thích cơ thể của
người mẹ luôn đảm bảo duy trì sự cân bằng protein đốĩ với sự phát triển của thai
nhi hơn là sự thiếu năng lượng. Do đó giới hạn bảo đảm protein đề phòng đẻ thiếu
cân là phải đạt tối thiểu trên 1 1 % với khẩu phần 2200 Kcal/ngày (20) và tăng lượng
calo bổ sung ngày thêm 300g vào 3 tháng CUỐI, không để trẻ thiếu cân khi sinh.

2.16. Hút thuốc

Tại cộng đồng Mỹ 1/3 nữ độc thân có thai và 1/5 có thai sau khi thành lập gia
đình, đã hút thuốc không ít hơn 1 gói ngày trong thời gian có mang, đã gây tỷ lệ xẩy
thai và trẻ sơ sinh chết cao. Người hút thuốc sẽ bị giảm 10% lượng oxy để hình
thành carboxy hemoglobin gây co mạch và giảm lượng máu đưa các chất dinh
dưõng tới thai nhi. M ặt khác người hút thuốc cần phải tăng lượng acid folic gấp 3
lần và vitamin c gấp 2 lần trong khẩu phần, để duy trì nồng độ folat và vitamin c
trong huyết thanh so với người không hút thuốc. Do đó bỏ hút thuốc là điều cần
thiết, nhưng nếu không bỏ được, phải giảm hút thuốc xuống dưối 3-5 điếu ngày
hoặc dùng loại thuốc đặc biệt chỉ có một lượng nhỏ nicotin để đảm bảo sự hấp thu
các chất dinh dưõng tốt cho người mẹ và giảm độc đổi với thai nhi. Viện Y tế Quốc
gia Hoa Kỳ năm 1996 đã ủng hộ khuyến cáo sử dụng vitamin c 200 mg/ngày, tăng
gấp 3 lần nhu cầu vitamin c theo khuyến cáo năm 1989 (21).

3. Một số yếu tố dinh dưỡng và môi trường cần chú ý khi mang thai

3.1. Sử dụng khẩu phẩn có b ổ sung vitamin và khoáng

Cả 3 nguyên tố vi lượng: calci sắt và kẽm đều đã được xác định là có khả năng
tăng cường tác động sinh sản đối vối bà mẹ có thai. Bổ sung calci 2 0 0 0 mg/ngày sẽ
giảm áp lực tâm thu và tâm trương của máu và sự phát triển tiền sản giật (22). Bổ
sung kẽm 2 2 mg/ngày sẽ giảm tai biến bong rau non, đẻ non và giảm tỷ lệ trẻ chết
khi sinh. Bổ sung 60 mg sắt/ngày chộn vói đường hoặc bánh các loại từ ngũ cốc, sẽ
giữ được nồng độ hemoglobin trong máu đạt trên 1 1 , 0 g/dl.

3.2. Các chất chống oxy hoá

Vitamin E, c, A trong đó có beta caroten có tác dụng bảo vệ màng tế bào phòng
chông các chất độc từ môi trường tác động tói cơ thể người mẹ như co,
formaldehyd, khói thuốc lá, hoá chất bảo vệ thực vật, các hỢp chất hydrat carbon đa
vòng thơm (PAH), các chất hữu cơ bay hơi, NO2, phenylcyclohexan radon và bụi
amiăng v.v...

217