Page 224 - Dinh Dưỡng Cận Đại

800-900 thai nhi, do khuyết tật bị đẻ non và chết sốm. Tất cả trẻ em bị khuyết tật
"quái tượng không não" thường chỉ sống đưỢc ít ngày sau khi sinh, trong khi các trẻ
bị tràn dịch não, nứt đô"t sôhg có thể sống được tối tuổi trưỏng thành, đặc biệt có
nhiều trường hỢp nặng đều bị liệt hoặc tổn thương thần kinh ở nhiều dạng và bị
mâT chủ động đại tiểu tiện.
Smithells KW. và cs năm 1983 (15) đã theo dõi trong nhiều năm và nhận thấy
bổ sung acid folic 400 mcg/ngày và vitamin Bj2 trước khi sinh 3 tháng có thể giảm
khuyết tật ông dây thần kinh phôi (NTDs) từ 50 - 70%. Nếu phối hỢp bổ sung dưới
dạng đa sinh tô' (polyvitamin) có vitamin Bi2, khoáng vi lượng và folat sẽ giảm
khuyết tật NTDs trên 90% (16). Và năm 1996 PDA Mỹ và Hội đồng Y tế Anh đã
khuyến cáo bổ sung làm giàu vào một số sản phẩm ngũ cốc khoảng 1 0 % nhu cầu
acid folic để bổ sung tối đa Img acid folic ngày (17).

2.12. Chứng đần độn

Thiếu iốt trong khẩu phần ăn của người mẹ dưới 25 mcg/ngày (1/3-1 / 6 nhu cầu
hàng ngày) sẽ dẫn đến thiếu iốt thai nhi và có thể gây xảy thai, biến dạng thai nhi
và chết thai sớm. Bổ sung iốt hàng ngày bằng sử dụng muối iốt và thực phẩm chế
biến có bổ sung iô't sẽ loại đưỢc bệnh bướu cổ và chứng đần độn trẻ em. Hiện trên
thê giới đang còn khoảng 1 0 % dân sô' ở vào khu vực thiếu iô't trầm trọng, trong đó
có châu Phi, châu Á, Tây Thái Bình Dương và Nam Mỹ. Rất cần đưỢc quan tâm với
nữ tuổi sắp có thai, vì nữ bị thiếu iô't thường xảy ra bất ngờ, khi bắt đầu có kinh
nguyệt và lúc mang thai...

2.13. Béo trệ

Walters và nhiều tác giả (19) đã theo dõi trong cộng đồng các bà mẹ tại Mỹ có
BMI trên 28 (béo trệ) khi sinh thường có nguy cơ trẻ bị khuyết tậ t quái tượng
không não và ông dẫn thần kinh (NTDs) cao gấp 2 lần. Các tác giả đã kiến nghị nên
vận động thành phong trào tăng các hoạt động thể lực và quản lý chặt chẽ khẩu
phần ăn đốì vối nữ trưốc tuổi mang thai.

2.14. Đ ể phòng trẻ sinh thiếu cân

Trẻ sinh thiếu cân (dưối 2500g) đang chiếm 7% tổng số trẻ sơ sinh tại Mỹ và
không giảm trong 14 năm theo dõi, (các bà mẹ gốc châu Phi cao hơn 2 lần gốc da
trắng và Tây Ban Nha). Theo dõi nguyên nhân đẻ thiếu cân, các tác giả nhận thấy
thường do khá nhiều yếu tô', nhưng quan trọng nhất là tuổi, cân nặng hoặc BMI lúc
bắt đầu mang thai hoặc do sinh con thiếu cân lần đầu, có hoặc không hút thuốc lá,
có hay không đưỢc kiểm tra 10-14 lần khi mang thai, và để phòng giảm cân khi
mang thai v.v...
Để giảm sinh con thiếu cân dưới 2500g thường phụ thuộc vào tuổi có mang của
người mẹ, quan hệ vỢ chồng hoặc tập quán dân tộc và cân nặng của người mẹ trước
khi có thai, tốt nhất đạt từ 90 - 110% theo tiêu chuẩn cân nặng qui định, không bị
đẻ non thiếu cân lần đầu, không hút thuốc, uô'ng rượu và đến cơ sở sản phụ khoa
kiểm tra sớm và đều trong thời gian mang thai sẽ tăng được trọng lượng của trẻ sơ
sinh theo tiêu chuẩn trên 3kg và giảm trẻ sinh thiếu cân dưới 2500g (19).

216