Page 337 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

7. TIÊN LƯỢNG PHÒNG BỆNH

7 . 1 . T iê n lư ợ n g

- Chảy máu não: tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tô' sau:

+ Tình trạng ý thức lúc vào viện: rối loạn ý thức càng nặng, tiên lượng

càng xấu.

+ Rốì loạn thần kinh thực vật nặng.

+ Chảy máu tái phát.

+ Phù não.

+ VỊ trí và độ lớn của khối máu tụ: nếu ổ chảy máu nhỏ bệnh nhân có

thể hồi phục sau vài tuần, nếu ổ chảy máu lớn bệnh nhân có thể tử

vong trong ngày đầu hoặc sau vài ngày, ổ máu tụ bán cầu ý thức lú

lẫn kéo dài.

+ Ổ máu tụ làm xê dịch đường giữa và đè ép tổ chức xung quanh.

+ Máu chảy vào não thất IV.

+ Chăm sóc điều dưỡng.

+ Chỉ định phẫu thuật đúng, phẫu thuật sớm hay không.

- Nhồi máu não: tiên lượng phụ thuộc vào các yếu tô' sau:

+ Tuổi: Tuổi trên 70 thường nặng.

+ Rối loạn ý thức nặng.

+ Độ nặng và độ rộng của nhồi máu.

+ Có bệnh tim kết hợp.

+ Tái phát.

Khi qua khỏi giai đoạn cấp thưòng để lại di chứng liệt vận động, nói khó,

suy giảm hoạt động trí tuệ.

7.2. Phòng bệnh

Dự phòng cấp /: Biện pháp chính là truyền thông giáo dục sức khỏe toàn

dân, chú trọng nhất là ở độ tuổi trung niên về cách phòng chống và hạn chế các

yếu tố nguy cơ chính như vữa xơ động mạch não bằng cách giữ huyết áp bình

thường, chế độ ăn giảm mỡ bão hòa, cai thuốc lá, luyện tập thể dục đều đặn.-

Dự phòng cấp II: Biện pháp chính là truyền thông giáo dục sức khỏe, phát

hiện sóm, điều trị sớm, kết hợp quản lý các trưòng hợp có yếu tố nguy cơ nhằm

mục đích:

- Phòng và điều trị triệt để các bệnh: Tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng

lipid máu, bệnh tim...

- Phòng các yếu tố thuận lợi dễ gây tai biến: Tránh gắng sức đột ngột,

tránh các sang chấn tâm lý, tránh lạnh đột ngột..

337