Page 312 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Chẩn đoán chắc chắn khi kết quả được lặp lại 1-2 lần trong những ngày

sau đó.

Trong chẩn đoán đái tháo đường đặt ra cho thầy thuổc việc đánh giá khỏi

đầu toàn diện:

- Ước lượng thòi gian bệnh nhân bị đái tháo đường trước khi chính thức

phát hiện bệnh.

- Ước lượng các yếu tố nguy cơ đi kèm vê' bệnh mạch máu lón và nhỏ.

- Ưốc lượng mọi biến chứng đang có.

4.3. Chẩn đoán phân biệt

Đối vối những trường hợp nghi ngờ, cần phải phân biệt đái tháo đường vói

các trường hợp sau:

- Đái nhạt: Bệnh nhân có biểu hiện uống nhiều, đái nhiều, nhưng xét

nghiệm đưòng máu bình thường, đường niệu (-), tỷ trọng nước tiểu thấp.

- Đái tháo đường phối hợp vói đái nhạt:

+ Đường huyết cao không tương xứng với đường niệu.

+ Sau điều trị, đường huyết về bình thường mà bệnh nhân vẫn đái nhiều.

- Đái tháo đường do ngưỡng đưòng thận giảm

4.4. Chẩn đoán đái tháo đường týp 1 và týp 2

Bảng 28. Tiôu chuẩn chẩn đoán đai tháo đường theo hiệp hội đái tháo đường quốc tế (IDF) năm 2005

Đặc điểm Đái tháo đưòng Týp 1 Đái tháo đường Týp 2

Khỏi phát - Rầm rộ, đủ các triệu chứng - Chậm, thường không rõ triệu chứng

Lâm sàng - Sút cân nhanh chỏng - Thể trạng béo .

- Đái nhiều - Tiền sử gia đình có người mắc bệnh

- Uống nhiều ĐTĐ typ 2

- Đăc tính dân tộc, có tỷ lệ mắc bệnh cao

- Hội chứng buổng trứng đa nang

Nhiễm ceton Dương tính Thường không có

Kháng thể - ICA dương tính - ICA âm tính

- Anti GAD dương tính - Anti GAD âm tính

Điều tri - Bắt buộc dùng Insulin - Thay đổi lổi sống
•

- Các thuốc hạ glucose máu bằng đường

- Uổng, hoặc insulin

Kết hợp với -Có -Không

Bệnh tự miễn

Khác

312