Page 290 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

HATT dưới 120 mmHg, HATTr dưới 80 mmHg được coi là bình thường

HATT 120-139mmHg; HATTr 80-99 mmHg được coi là tiền tăng huyết áp.

Nhiều tác giả theo trường phái Mỹ thích loại phân loại này vì nó đơn giẩn

và có tính chất thực hành, cảnh báo nguy cơ các biến chứng THA nhiều hdn.

Tuy nhiên, phân loại của JNC VII gây ra nhiều tranh luận và tháng 5/2005

JNC đã thay đổi phân loại cho phù hợp với WHO/ISH.

Một số quan niệm trước đây cho rằng ở người trên 40 tuổi có trị số huyết

áp tâm thu cho phép bằng 100 cộng số tuổi. Hiện nay quan niệm này không còn

được chấp nhận vì không có cơ sở khoa học và nhiều tai biến đã xảy ra khi số

huyết áp tâm thu trên 140 mm Hg cho dù ở tuổi nào.

2. NGUYÊN NHÂN CỦA TẢNG HUYÊT ÁP

2.1. Tăng huyết áp nguyên phát

Đại đa sô' THA ở người (chiếm hơn 90% trường hợp) là không rõ cản

nguyên và được gọi là tăng huyết áp nguyên phát. Sô" còn lại được coi là THA có

yêu tố nguy cơ hay THA thứ phát.

2.2. Tăng huyết áp thứ phát

2.2.1. Các bênh thân
é •

Viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn, thận đa nang, viêm đài bế thận

mạn do ứ nước, ứ mủ đài bể thận, u thận làm tiết renin, hẹp động mạch thận...

2.2.2. Bênh nôi tiết

• •

- Bệnh vỏ thượng thận như: Hội chứng Conn, hội chứng Cushing.

- Bệnh tuỷ thượng thận: u tuỷ thượng thận hội chứng Pheochromocytom.

- Cưòng giáp, cường tuyến yên.

2.2.3. Bệnh hệ tim mạch
• • •

- Bệnh hẹp eo động mạch chủ, hở van động mạch chủ.

- Viêm, vữa xơ, hẹp động mạch chủ bụng chỗ xuất phát động mạch thận.

2.2.4. Do thuốc

Các hormone ngừa thai, cam thảo, corticoïde, ACTH, chất gây chán ăn,

chất chống trầm cảm vòng.

2.2.5. Các nguyên nhàn khác

- Nhiễm độc thai nghén: Hội chứng albumin niệu.

- Bệnh Béribéri, bệnh đa hồng cầu, hội chứng carcinoid, toan hô hấp, tăng

áp lực sọ.

290