Page 227 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Điều trị chung bao gồm 10 bước trong 2 giai đoạn: ổn định ban đầu và

phục hồi chức năng như sau:

TT Ổn dinh Phục hổi chức năng

•

Ngày 1-2 Ngày 3-7 Tuẩn 2-6

1 Hạ đường máu -r----------►

2 Ha thàn nhiêt -----------------------►

• •

3 Mất nước ------------------------------►

A
4 Diẹn giai W

5 Nhiễm trùng -----------------------------------------------------►

6 Vi chất dinh dưỡng - không sắt — ----------------- ► có sắt------------------ — ►

7 Bắt đẩu cho ăn ----------------------------------------------------------►

8 Đuổi kịp tăng trưởng -------------------- ►

9 Kích thích cảm giác w

•
10 Chuẩn bi cho theo dõi

4.4.1. Hạ đường m áu

Tất cả trẻ suy dinh dưỡng nặng đều có nguy cơ hạ đường máu và ngay lúc

vào viện nên cho trẻ ăn hoặc uống nước đường. Việc cho ăn thường xuyên là rất

quan trọng. Nếu có bất kỳ sự nghi ngò nào vế hạ đường máu và những nơi có

thê xét nghiệm được đường máu thì cần làm xét nghiệm ngay. Hạ đường máu

khi glucose trong máu dưói 3mmol/l (<54mg/dl). Nếu không xét nghiệm được

đường máu thì nên coi tất cả trẻ suy dinh dưỡng nặng đều có hạ đường máu.

4.4.1.1. Điều tri

- Nếu có sẵn F-75, cho trẻ ãn ngay bữa đầu và sau đó tiếp tục cho trẻ ăn

cách 2-3 giờ một bữa.

- Nếu không có sẵn F-75, cho uống hoặc bơm qua sonde dạ dày 50ml dung

dịch glucose 10% (1 thìa đường trong 3, 5 thìa nước), sau đó cho ăn bữa

đầu tiên càng sớm càng tốt.

- Trong ngày đầu tiên, cách 2-3 giờ cho ăn một lần, cả ngày lẫn đêm.

- Cho kháng sinh phù hợp.

- Nếu trẻ không tỉnh, truyền tĩnh mạch 5 ml/kg dung dịch glucose 10%

hoặc bơm qua sonde dạ dày dung dịch glucose 10%.

227