Page 232 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe
P. 232
4.4.6. Thiếu vi chất dinh dường
Tất cả trẻ suy dinh dưỡng nặng đểu thiếu vitamin và khoáng chất. Mặc dù
thiêu máu rất thường gặp, không được cho sắt ngay từ ban đầu mà phải chò đến
khi trẻ có dấu hiệu ăn ngon miệng và bắt đầu lên cân (thường ở tuần thứ 2) bởi
vì sắt có thể làm cho nhiễm trùng nặng hơn.
Điều trị:
Hàng ngày (ít nhất trong 2 tuần đầu) cho:
- Hỗn hợp vitamin
- Acid folic (5 mg vào ngày thứ nhất, sau đó 1 mg /ngày vào các ngày sau)
- Kẽm 2 mg /kg/ngày
- Đồng: 0,3 mg Cu/kg/ngày
- Khi trẻ tăng cân, cho sulphat sắt (3 mg sắt /kg/ngày)
- Cho vitamin A đường uống vào ngày đầu tiên (trẻ dưới 6 tháng: 50000
4rJn vị; trẻ 6-12 tháng: 100000 đơn vị; trẻ lớn hơn: 200000 đơn vị)
4.4.7. Cho ăn trở lại sớm
Trong giai đoạn đầu, việc chăm sóc trẻ phải hết sức thận trọng vì trẻ ỏ
trong trạng thái rất yếu
4.4.7.1. Điều trị
Nguyên tắc cơ bản của việc cho ăn ban đầu là:
- Cho ăn ít một, nhiều lần thức ăn có độ thẩm thấu thấp và ít lactose
- Án bằng đường miệng hoặc qua sonde, không bao giờ được cho ăn bằng
ngoài đường tiêu hóa
- 100 kcal/kg/ngày
- Protein: l-l,5g/kg/ngày
- Dịch: 130 ml/kg/ngày (100 ml/kg/ngày nếu trẻ có phù nặng)
- Nếu trẻ còn bú mẹ, tiếỉ\tục cho bú, nhưng nhớ ràng cho trẻ ăn sữa công
thức vối lượng như sau:
Ngày Tẩn số Thế tích /kg/lắn Thể tích /kg/ngày
1-2 mỗi 2 giờ 11 ml 130 ml
3-5 mỗi 3 giờ 16 ml 130 ml
Từ ngày thứ 6 trở đi mỗi 4 giờ 22 ml 130 ml
232