Page 236 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

4.4.8. Đuôi kip sư tăng trưởng

Các dấu hiệu cho thấy trẻ đã đạt được giai đoạn này là:

- Lấy l ạ i s ự t h è m ă n

- Phù đã giảm hoặc hết

4.4.8.1. Điều trị

9

Cho trẻ chuyến dần dần từ thức ăn ban đầu đến thức ăn của giai đoạn

tăng cân bù trừ

- Thay thê thức ăn ban đầu F-75 bằng thức ăn lấy lại cân nặng F-100 với

lượng tương đương trong thòi gian 2 ngày. Thức ăn bổ sung khác có thể

cho trẻ ăn được miễn là có nồng độ năng lượng và protein tương đương.

- Sau đó tăng mỗi bữa lên 10 ml cho tối khi một số bữa trẻ không ăn hết,

thường khi đó đã đạt tới 200 ml /kg/ngày.

Sau giai đoạn chuyến tiếp này, cho trẻ:

- Ăn nhiều bữa, không giới hạn khối lượng

- 150-220 kcal/kg/ngày

- 4-6 g protein/kg/ngày

Nếu trẻ còn bú mẹ, tiếp tục cho bú. Tuy nhiên, sữa mẹ không có đủ nàng

lượng và protein cho trẻ tăng trưởng nhanh trở lại, vì thê phải cho trẻ ăn F-100

4.4.8.2. Giám sát

Loại trừ gây nên tình trạng suy tim: Giám sát các dấu hiệu sớm của suy

tim (mạch nhanh và thở nhanh). Nếu cả nhịp mạch và nhịp thở đều tăng (nhịp

thơ tăng 5 nhịp /phút và mạch tăng 25 lần /phút) và sự tăng này duy trì trong 4

giờ liên tiếp, cần phải:

- Giảm lượng thức ăn xuống 100 ml /kg/ngày trong 24 giò

- Sau đó, lại tăng dần như sau:

+ 115 ml/kg/ngày cho 24 giờ sau

+ 130 ml/kg/ngày cho 48 giờ sau

+ Sau đó, tăng mỗi bữa lên 10 ml như đã hướng dẫn ở phần trước

4.4.8.3. Đánh giá sự tiến triển

Sau giai đoạn chuyển tiếp, sự tiến triển được đánh giá bởi tỷ lệ tăng cân:

- Cân trẻ mỗi buổi sáng trước bữa ăn và đánh dấu cân nặng trên biểu đồ

- Tính và ghi lại cân nặng tăng trong mỗi 3 ngày (g/kg/ngày). Nếu cân

nặng tăng dưối 5g/kg/ngày là kém, cần phải đánh giá lại trẻ một cách đầy

đủ; cân nặng tăng từ 5-10 g/kg/ngày là trung bình và cần kiểm tra xem trẻ

đã được ăn đủ chưa hoặc đã bỏ qua bệnh nhiễm trùng; cân nặng tăng trên

lOg/kg/ngày là tốt.

236