Page 240 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Việc chuẩn bị cho cha mẹ vấn đề chăm sóc trẻ tại nhà là rất quan trọng.

Điều này bao gồm việc nuôi trẻ bằng những thức ăn có sẵn và có thê cung cấp

được ở địa phương. Cần phải cho trẻ ăn ít nhất 5 lần mỗi ngày vói thức ăn chứa

xấp xỉ 100 kcal và 2-3 g protein trong 100 g thức ăn. Người mẹ phải hiểu rằng việc

cho trẻ ản thường xuyên thức ăn giàu năng lượng và protein là rất quan trọng.

Tổ chức theo dõi trẻ ra viện trước khi hồi phục

Nếu đứa trẻ phải ra viện sớm, hãy làm kế hoạch để theo dõi trẻ đến khi trẻ

hồi phục hoàn toàn và liên hệ vối phòng khám ngoại trú, trung tâm dinh dưỡng,

trạm y tế xã hoặc cán bộ y tế, người chịu trách nhiệm giám sát trẻ. Nói chung,

đứa trẻ nên được cân hàng tuần sau khi ra viện. Nếu trẻ không tăng cân trong

vòng 2 tuần hoặc trẻ sụt cân giữa hai lần khám bất kỳ thì phải đưa trẻ trở lại

bệnh viện

4.7. Giám sát chất lượng chăm sóc

4.7.1. Kiêm thảo tử vong

Đăng ký nhập viện, ra viện và tử vong nên được ghi chép và lưu trữ cẩn

thận. Điểu này sẽ cung cấp những thông tin về trẻ (ví dụ như cân nặng, tuổi,

giới), ngày nhập viện, ngày ra viện, hoặc ngày và thời điểm tử vong.

Đế nhận ra các yếu tô" gây tử vong của trẻ suy dinh dưỡng, từ đó tìm biện

pháp khắc phục, cần xác định xem thời điểm tử vong của trẻ. Nếu tử vong

xảy ra:

- Trong vòng 24 giờ: xem xét không điều trị hoặc điểu trị chậm hạ đường

máu, hạ thân nhiệt, nhiễm khuẩn huyết, thiếu máu nặng, hoặc bồi phụ

nưỏc và điện giải không đúng.

- Trong vòng 72 giờ: kiểm tra liệu cho ăn lại với lượng thức ăn quá nhiều,

vói thức ăn sai công thức hoặc cho kháng sinh, kali sai.

- Trong đêm: Xem xét hạ thân nhiệt liên quan đến trẻ không đủ ấm hoặc

không cho ăn về đêm.

- Khi bắt đầu chế độ ăn F-100: Xem xét chuyển quá nhanh từ chế độ ăn F-75

sang F-100

4.7.2. Tăng cân trong giai đoạn hồi phục

Chuẩn hóa việc cân trong bệnh phòng. Hiệu chỉnh cân hàng ngày. Cân trẻ

vào cùng thời gian trong ngày (ví dụ buổi sáng), sau khi cởi bỏ quần áo.

Tăng cân được xác định như sau:

- Kém: <5g/kg/ngày

- Trung bình: 5-10g/kg/ngày

- Tốt: >10g/kg/ngày

240