Page 239 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Tiêu chảy thẩm thấu: Nghi ngờ tiêu chảy thẩm thấu nếu tiêu chảy tăng

lên khi trẻ ăn F-75 có đậm độ thẩm thấu cao và tiêu chảy giảm đi khi nồng độ

thẩm thấu và đường giảm đi trong chế độ ăn. Trong trường hợp này:

- Sử dụng thức ăn bắt đầu F-75 dựa vào ngũ cốc có nồng độ thẩm thấu thấp

- Giối thiệu từ từ thức ăn F-100 dần dần

4.5.5. Lao

Nếu nghi ngờ bị nhiễm lao (thử phản ứng Mantoux, chụp X-quang ngực)

thì điều trị lao theo phác đồ hướng dẫn.

4.6. Ra viện và theo dõi

Một trẻ có cân nặng theo chiều cao là 90% (tương đương vói -1 SD) có thể

coi là đã hồi phục. Trẻ vẫn có cân nặng theo tuổi thấp bởi vì bị còi cọc. Hãy chỉ

cho cha mẹ trẻ cách:

- Cho trẻ ản thường xuyên với thức ăn giàu năng lượng, giàu dinh dưỡng

- Hướng dẫn các trò chơi trị liệu có cấu trúc

Yêu cầu cha mẹ bệnh nhân mang trẻ đến khám lại sau 1; 2 và 4 tuần, sau

đó là sau mỗi 6 tháng và đảm bảo rằng trẻ đã được tiêm chủng bổ sung và uống

Vitamin A định kỳ 6 tháng.

Xuất viện trước khi hồi phục hoàn toàn: Trẻ em chưa hồi phục hoàn toàn

vẫn có nguy cơ cao của sự tái phát. Thời điểm xuất viện cần phải xem xét đến

lợi ích chăm sóc ngoại trú của trẻ, đặc biệt là vấn đề tăng cân và nguy cơ nhiễm

khuẩn mắc phải khi trẻ vẫn tiếp xúc vối những trẻ bị nhiễm khuẩn trong phòng

bệnh. Những yếu tố xã hội như mẹ mất cơ hội kiếm tiền và chăm sóc những đứa

trẻ khác cũng phải được xem xét đến. cần phải đánh giá đứa trẻ và sự hỗ trợ

của cộng đồng một cách cẩn thận. Trẻ cần được tiếp tục chăm sóc ngoại trú để

hồi phục hoàn toàn và đê' phòng suy dinh dưõng tái phát. Một vài lưu ý cho sự

thành công của điều trị tại nhà như sau:

- Đối vói trẻ:

+ Nên điều trị hết đợt kháng sinh

+ Có sự thèm ăn

9

+ Tăng cân tốt

+ Hết hoặc giảm phù

- Đối với người mẹ hoặc ngưòi chăm sóc trẻ

+ Có thòi gian đế chăm sóc trẻ

+ Đã nhận được sự đào tạo về nuôi dưõng hợp lý (loại thức ăn, sô" lượng,

số lần)

+ Có nguồn lực đế nuôi trẻ. Nếu không có, khuyên sự hỗ trợ sẵn có.

239