Page 241 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

Nếu cân nặng tăng <5g/kg/ngày, cần phải xác định:

- Điểu này xảy ra ỏ mọi trẻ trong thời gian điểu trị (nếu như vậy phải xem

xét lại việc điều trị)

- Điểu này xảy ra ỏ một số trẻ nhất định (đánh giá lại những trẻ này như

thể trẻ mói nhập viện)

4.7.2.1. Ân không đầy đủ

Hãy kiểm tra

- Trẻ có được ăn vào ban đêm?

- Lượng calo và protein đã đạt chưa? trẻ ăn theo đúng chế độ không? trẻ

nôn hoặc nhai lại?

- Kỹ thuật cho ăn: Trẻ được ăn thưòng xuyên, lượng thức ăn nhai lại?

- Chất lượng chăm sóc: nhân viên năng động/nhẹ nhàng/tình cảm/nhẫn lại?

- Tất cả các khía cạnh của việc chuẩn bị món ăn: cân đo, phối hợp, bảo

quản vệ sinh...

- Thức ăn bổ sung có đủ đậm độ năng lượng?

- Đủ thành phần vitamin, khoáng chất

4.7.2.2. Nhiễm khuẩn không điều trị

Nếu nuôi dưỡng đầy đủ và không có kém hấp thu, hãy nghi ngờ nhiễm

trùng tiềm tàng.

Nhiễm trùng sau hay bị bỏ qua: nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm tai

giữa, lao, giardia. Những trường hợp này cần phải:

- Khám lại thật kỹ

- Xét nghiệm nước tiểu tìm bạch cầu

- Kiểm tra phân

- Nếu cần thiết, chụp x-quang tim phổi

4.7.2.3. HIV/AIDS

Trẻ bị nhiễm HIV và AIDS cũng có thể phục hồi dinh dưdng, nhưng có thể

sẽ chậm hơn và điều trị thất bại thường gặp. Việc điều trị dinh dưỡng ban đầu ở

trẻ suy dinh dưông nặng bị HIV/AIDS giống như các trẻ không bị HIV/AIDS.

4.7.2.4. Các vấn đề tâm lý

Kiểm tra các hành vi bất thường như các cử động rập khuôn (lắc lư), nhai

lại, và tìm kiếm sự chú ý. Điều trị bằng cách chú ý và quan tâm đặc biệt đến

trẻ. Đối vái trẻ nhai lại, cứng người, cần hỗ trợ trẻ. Động viên bà mẹ dành nhiều

thòi gian để chơi với trẻ.

241