Page 245 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

2.6. Tính cảm nhỉểm và sức để kháng

- Mọi người đều có thể mắc bệnh (>56%)

- Miễn dịch đối với SARS-CoV: IgM xuất hiện vào ngày thứ 7, IgG xuất hiện

vào ngày thứ 10 của bệnh. IgG tăng cao vào ngày thứ 15, nhưng hiệu giá

trung bình không cao. Vê' khả năng miễn dịch sau khi mắc bệnh SARS còn

nhiều vấn đê' cần phải tiếp tục nghiên cứu.

3. TRIỆU CHỨNG

3.1. Lâm sàng

3.1.1. Triệu chứng cơ năng

- Sốt cao đột ngột 38°c - 40°c, kéo dài từ 5 đến 15 ngày (10 ngày), kèm

theo rét run hoặc ốn lạnh

- Đau mỏi khắp người, đau cơ, xương, khớp

- Mệt mỏi, ăn uống kém

- Nhức đầu, chóng mặt

- Ho, chủ yếu ho khan, một sô' ít bệnh nhân ho có đờm trắng

- Đau ngực nhẹ

- Khó thở, thỏ nhanh, đôi khi tím tái

- Tiêu chảy 3-4 lần /ngày, phân màu vàng, không máu mũi, khoảng 3-4

ngày thì khỏi.

- Một sô" ít bệnh nhân có hắt hơi, chảy nước mũi trong

- Không thấy sưng hạch ngoại biên, xuất huyết và phát ban ngoài da

3.1.2. Triệu chứng thực th ể

- Nghe phổi có ran rít, ran ngáy hoặc ran ẩm ở một bên hoặc hai bên phổi

- Rung thanh và gõ phổi đểu bình thường

- Một số bệnh nhân nghe phổi không có ran

Biểu hiện tổn thương phổi ở bệnh nhân SARS là đặc trưng của viêm phổi

không điển hình, có các đặc tính sau:

- Mâu thuẫn giữa triệu chứng cơ nảng và thực thể: người bệnh ho nhiều,

đau ngực nhưng nghe phổi bình thường hoặc người bệnh có triệu chứng cơ

năng rất thô sơ, không ho, không đau ngực nhưng nghe phổi có rất nhiều

ran ẩm, ran nổ ở khắp 2 phổi.

- Mâu thuẫn giữa triệu chứng thực thể và chụp X-quang phổi: nghe phổi

bình thường hoặc có ít ran rít, ran ngáy ở phổi nhưng khi chụp X-quang

phổi có nhiều tổn thương ở 2 phổi, hoặc có nhiều ran ẩm 2 phổi nhưng

chụp phổi có tổn thương rất nhỏ.

245